新生儿脐动脉血乳酸及血气分析检测的临床意义.doc

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1、新生儿脐动脉血乳酸及血气分析检测的临床意义中华围产医辈杂志2002年8E第5卷笫1期Chin」pennatMed.Mar2002Vol5,No.1新生儿脐动脉血乳酸及血气分析检测的临床意义卢彦平刊，桂省翁霞云范文生窦娜【摘要】目的探讨新生儿脐动脉血乳酸及血气测定的意义•方法新生儿出生詹第一次呼吸前即抽取脐动脉血刹血气及乳酸值;结果共检测62倒新生儿pH:722二0.07,剩余碱一(5.4=27)mEqlL.乳酸一(4.4±1.7)mmol/l.脐动脉血乳酸与pH呈明显负相关(0.86.P<50.0D.剩余碱与乳酸呈明显止相关(r-0.85.P<0.01).胎心监护中晚

2、期减速及持续减速对胎儿的酸碱状况影响明显，早期减速对新生儿出生时的pH影响不大，但早期减速新生儿脐动脉血乳酸较无减速者明显增加•有阴道操作组和无阴道操作蛆pH分别为7.18±0.07和7.24±0.06,两组比较差异有显着性(P<0.叭)，两组乳酸值差异无显着性结论脐动脉血乳酸测定和pH同样有临床意义，且标本采集较简单，有临床实用价值【关键词】婴儿，新生乳酸;血气分析胎心监护ClinicalEvalualionofMeasuringtheCordBloodGas.andLacticAcidAnalysisofNewbornsintheUmbilicalArtery£UYa叩

3、ing,JVGuisheng,WENGXiayun0alTheGenenilHospi(alof(hePeole'5LibPrationArmy,BeijinglOO853,Ch1n口[Abstract〜0bjectiveTostudytheplasmalacticacidandbloodgasandtheirvalueintheum一bilica1arteryofthenewborns.MethodsTheumbiliea1arterybloodsamplesof62newbornswereobtainedimmediatelyafterdeliveryandthenblood

4、gasanalysisandplasmalacticacidvaluesweremeasuredwithintenminutes.ResultsThemeanvalueofumbilicalarteryplasmalacticacid.vas:44417)mmol/L,pH:722士0.07,BageeXCESS:(S4士2.7)mEq/JJ_The1acticacidvaluehadasignificantnegativerelationshipwithpHvalues(-•086,P<0.01)andapositiverelationshipwiththebase〜xc

5、egs【r一0.85,P<0.01).Latedeceleration(LD/andcontinoeddecelerationoffeta]heartmonitoringbadgreateffectsonthenewborns'acid一basebalance.Noobviouseffectofearlvde一celerationonthepHvaluewasseen,butthe]atticacidofthenewbornswithearlydecelerationwashigherthanthosewithoutdeceleration.ThevalueofpHwasl

6、owerinthegroupthathadvaginalop一erationsthaninthespontaneousvaginaldeliverygroup(P<50.01),yetthelacticacidvalueofthetwogroupshadnosignificantdifferences.ConclusionThemeasureinentofumbilicalarteryplas—rllalacticacidisasusefulasthebloodgasanalysis.Thesampleismucheasiertoobtainltispractica]inc

7、linics1work.[Keywords]In{ant,newbor;1acticacidBloodgasana!ysis;Fetalheartratemonitor由于Apgar评分与新生儿出生时的酸中毒状况并不完全一致，国外有些医院将脐动城(血pH值检测作为常规口］.本研究同时测定新生儿脐动脉血乳酸及血气分析，探讨乳酸临床应用价值，并对产程中不同胎心变化类型的意义及阴道操作对胎儿的彫响进行探讨.资料及方法资料1999年3月、6月我院分娩的新生儿，有完整作者单位：100853