血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值分析.doc

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1、血7(攵检验在贫血鉴别诊断中的临床价值分析【摘要】目的：分析与探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：选取本院2010年8月-2012年8月期间收治的巨幼细胞贫血患者共80例,所有患者均接受外周血检验,并按照相关规范进行血液生化检査。对患者的检查结果进行冋顾性分析，并统计外周血检验与血液生化检查的异常例数。结果：通过对患者进行外周血检查显示，所有患者的血小板、白细胞以及外周血血红蛋白均发生异常，其中10例患者出现维生素B族水平降低，25例患者出现血清铁含量降低。结论：对于贫血患者进行鉴别与诊断时，应结合血液检验结果综合考虑，以提高患者的临床诊断准确性,协助医生选

2、择适宜的方法进行治疗。【关键词】血液检验；生化检查；贫血；诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)11-0766-01贫血在临床上属于较为常见的血液科疾病，各类疾病均可能导致贫血症状，例如恶性肿瘤、感染性疾病、结核病、妇科疾病以及消化道溃疡等。贫血可分为巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血两种，而最常见的类型为巨幼细胞性贫血［1］。巨幼细胞性贫血的主要症状为头晕、失眠、注意力不集中、耳鸣等，儿童贫血可能导致智力发育低下，而成人贫血对于工作与生活的影响较大［2］o本文就血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值进行分析与探讨，旨在为提高贫血的诊

3、断准确性提供科学依据，具体报告总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年8月-2012年8月期间收治的巨幼细胞贫血患者共80例，英中男性患者38例，女性患者42例，年龄为18-60岁，平均年龄为3&0岁。患者临床症状主要为心慌、食欲不振、耳鸣、失眠、头晕、乏力等，其中合并下肢浮肿共20例，口腔粘膜溃疡共10例，下肢麻木共15例。所有患者在接受本文研究前，均已签署知情同意书，本院伦理委员会对于本次研究表示认可与批准。1.2检查方法所有患者均采集其空腹静脉血3-5ml,对患者的外周血进行检验，检验内容包括白细胞、血小板值、外周血血红蛋口等，并同时对患者血液生化

4、指标进行检测。所有检验均严格按照相关规章制度执行，并对血液样本进行妥善保存，以便于审核与复检［3］。1.3统计学方法对本文所有数据使用SPSS1&0软件进行分析与计算，计量资料采用(x±s)表示，组间对比采用t检验；计数资料采用％表示，组间对比采用X?检验。以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。将所有数据由专业人员录入本院专用数据库中，以便于H后对数据进行回顾性分析与统计。2结果2.1外周血检验结果对80例患者的外周血检验结果进行分析可得，患者外周血血红蛋白、白细胞以及血小板均出现异常，与止常值相比具有显著性差异，P

5、指标对80例患者的血液生化指标进行分析可得，80例患者中共10例患者出现维生素B族水平降低，占12.5%,25例患者出现血清铁含量降低，占31.3%。所有患者的肝肾功能均未出现异常，与正常人相比无显著性差异,P>0.05o3结果贫血在临床上主耍是指一种症状而Ah一种疾病，发病机制为患者外周血红细胞含量降低，并引起一系列不适感。各类疾病均可能导致患者出现贫血症状，而贫血的发病率在所有血液系统疾病中均最高［4］。由于贫血的临床表现无特异性，且病程较长，因此当患者发生贫血时，通常无法引起足够的重视。巨幼细胞性贫血是常见的一种贫血类型，与患者的维生素B12以及叶酸的缺乏相关。

6、患者临床症状主要为面色苍白、心悸、头晕、乏力等，严重者会岀现免疫力低下与出血症状。因此对于巨幼细胞性贫血应进行准确的诊断,并在科学的指导下进行治疗,以改善患者的临床症状,并提高患者的生活质量［5］o根据本文研究显示，对贫血患者采取血液检验可得，患者的白细胞、外周血血红蛋白、血小板等指标与正常人相比均存在异常，由此可见血液检验能够较为准确的诊断患者的贫血状况。而对患者进行血液生化分析可得，患者的维生索B族含量与血清铁含量与止常值相比均明显降低，由此可见巨幼细胞性贫血与维生素B族以及血清铁含量具有密不可分的联系。目前国内对于贫血的诊断与治疗重视度欠佳，加上贫血难以进行准确

7、的诊断，因此临床上大多数存在贫血的患者仍未得到恰当的治疗。贫血的筛查水平对于诊断准确性具有重要的影响，因此选用恰当的方式进行检查能有助于医生科学、准确地诊断贫血。在进行血液检验时，应注意以下儿点：1)贫血患者通常会出现血小板、外周血血红蛋白、白细胞计数降低的情况，但成人的血小板明显高于儿童，在进行诊断时需灵活变通，根据患者的年龄进行综合考评。2)当患者伴随肿瘤、炎症、感染时，其血清铁蛋白水平可能升高，应结合多项血液检验指标综合考虑。3)尽管血液检验有助丁提高贫血的确诊，但医生仍需将患者的血液检验结果与临床症状相结合，避免发生漏诊与误诊。综上所述，对贫