DB34∕T 2951-2017 儿童福利机构保护性护理规范.pdf

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1、ICS01.120A01DB34安徽省地方标准DB34/T2951—2017儿童福利机构保护性护理规范Protectivecareforchildwelfareinstitutions文稿版次选择2017-09-15发布2017-10-15实施安徽省质量技术监督局发布DB34/T2951—2017前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由安徽省民政厅提出并归口。本标准起草单位：宁国市社会福利院、合肥斯坦德尔德标准化管理有限公司、宣城市民政局。本标准主要起草人：丁林峰、郑志芳、伍爱华、张毅、杨华、李琴、贺冉冉、牛彦、刘璐、束道文。IDB34/T2951—2017儿童福利机

2、构保护性护理规范1范围本标准规定了儿童福利机构保护性护理规范的术语和定义、护理对象、基本要求、服务流程、监督考核等内容。本标准适用于儿童福利机构开展保护性护理工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ/T010儿童福利机构基本规范3术语和定义MZ/T010界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1保护性护理Protectivecare为异常兴奋躁动，有严重自伤和他伤行为倾向的儿童提供安全防护措施的护理。4护理对象4.1应治疗需要的儿童。4.2有自伤

3、和伤害他人行为的患有精神类疾病的儿童。4.3不能保持正确的坐姿，需要固定身体和手脚的脑瘫儿童。4.4卧床时存在意识障碍，可能会翻越床护栏，发生坠床意外的儿童。5服务原则亲情关爱，平等对待，理解尊重，安全保障。6基本要求6.1服务人员要求6.1.1孤残儿童护理员应持有与岗位要求相适应的职业资格证书。掌握相应的知识和技能。具有表达、沟通、观察等综合能力。1DB34/T2951—20176.1.2应着装整洁，不披长发，不留长指甲、不佩戴任何首饰，保持个人卫生，操作中主动和儿童交流。6.1.3应具有高度的责任心、爱心、耐心、细心，维护孤残儿童的合法权益。6.1.4应保护和尊重儿童隐私。6.2设备要

4、求6.2.1应由机构提供符合医疗器械标准要求的保护用品，常采用护垫式、卡扣式约束带，约束背心和保护衣。6.2.2根据身体各部位的不同，采取适宜的保护用品。6.2.3保护用品应定期检查、保持清洁，定位放置。6.3安全要求6.3.1保护性护理服务时，应由专人看护，并确定周围坏境的安全，应符合MZ/T010的要求。6.3.2意识不清的儿童在仰卧位时，不应约束身体两侧，以免呕吐时，发生窒息或吸入性肺炎。6.4权益保护与追责保护性护理过程中应注重对儿童权益的保护，工作人员在护理过程中造成的不良后果应被追责。7服务流程7.1服务流程图流程图见附录A。7.2评估机构应成立保护性护理评估小组，按照保护性护

5、理评估书全面评估儿童的意识和身体状况，填写保护性护理评估书，保护性护理评估书格式见附录B。7.3处理7.3.1紧急状况下，针对儿童突发风险行为，应呼叫其他工作人员，应保证两个以上工作人员在场，稳定患者情绪，转移患者注意力，准备约束工具，对患者实现保护性护理，注意保护腋下，松紧适宜，注意做好安全检查，安抚儿童，为其盖被，后期应报告医生，补开保护性护理医嘱。7.3.2儿童患病期间，应对儿童的状况进行评估，报告医生，由医生开具保护性护理医嘱，准备保护性护理工具，保证两人以上工作人员在场，注意稳定儿童情绪，做好沟通，对患者实现保护性护理，注意保护腋下，松紧适宜，注意做好安全检查，安抚儿童，为其盖被

6、。7.3.3儿童皮肤如有青紫或破溃、肢端肿胀应解除保护性护理物品。7.3.4适当给予受保护的肢体活动，进行局部按摩，促进血液循环。7.3.5操作时动作轻稳，避免划伤、磕伤、骨折。儿童情绪异常、不配合时，应耐心安抚，做好心理护理。7.3.6保护物品松紧为物品与身体或肢体之间能放进1～2指为宜，身体或肢体到打结处留适当的活动范围。7.4巡察2DB34/T2951—20177.4.1对于精神类疾病儿童连续观察两次，情绪平稳无躁动行为，宜解除保护性护理物品。7.4.2对于坐位和卧位的儿童，每15～30分钟观察一次儿童身体状况及肢体血液循环情况，每2小时松解一次。7.5解除观察儿童睡眠期间如无必要，

7、应解除保护物品。7.6记录服务过程中应以照片或者视频的方式予以记录，护理员在服务对象保护性护理期间应依据附录C给出的记录表单完整填写并签名。8监督考核8.1保护性护理服务只能作为保护儿童安全、保证治疗的方法，不可作为惩罚儿童的手段。8.2护理员不得擅自对儿童使用保护物品，使用时要通过评估人员、护理人员、护理部主任等多方评估同意方可执行。8.3定期对保护性护理服务的儿童进行效果评估记录。8.4儿童福利机构应制定相应的监督考