中药苦楝皮爽康治疗脂溢性皮炎204例的疗效观察及护理.doc

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1、中药苦楝皮爽康治疗脂溢性皮炎204例的疗效观察及护理摘要：冃的观察中药苦楝皮爽康治疗脂溢性皮炎的临床疗效。方法从1995年至今对204例患者给予屮药苦楝皮爽康治疗，每口1剂,分两次服用，疗程4-6周，同时进行护理指导。结果治愈124例(60.78%),显效56例(27・45%),有效20例(9・80%),无效4例(1.96%),总有效率为9&04%。结论屮药苦楝皮爽康治疗脂溢性皮炎，治疗效果满意，而且副作用轻微，适合于临床推广。脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性、炎症性皮肤病，主耍从头部开始逐渐向下蔓延到皮脂溢出部位，并伴有不同程度的瘙痒，在临床上比较常见，目前尚无满意的治疗方

2、法。我科从1995年至今对204例患者进行了中药苦楝皮爽康局部上药治疗疗效观察。诊断符合《皮肤科学》中脂溢性皮炎诊断标准?的204例患者均为我科门诊患者，其屮男124例，女80例；年龄15—57岁。平均34.5岁，22〜55岁者占71.3%；病程在1年以上168例；曾外用硫磺、皮质类固醇制剂，并内服过抗组胺药物、抗生素、B族维生素、硫酸锌，均未治愈。204例患者屮。1临床表现为而部红斑、丘疹、油腻鳞屑者136例，其中合并激素依赖，皮肤弥漫潮红，毛细血管扩张，色素沉着，一口不用激索类药物擦脸便感觉皮肤不适者40例；伴发丘疹、脓疱、毛孔扩大，皮脂阻塞者28例；自觉瘙痒者120例；皮损累及

3、头部、眉部、眼部、鼻旁沟及耳后者94例，累及乳房下、脐部、肛周者18例。治疗方法均予自拟中药苦楝皮爽康(组方为苦楝10g,蛇床子log,黄苓10g,当归10g,桃仁10g,红花10g,赤芍15g,茯苓15g,陈皮10g,白鲜皮15g,白术10g,甘草6g等)，每日涂抹五到六次，一般疗程在4—6周之间，最短3周，最长7周，平均4周。治疗期间不得使用任何药物，每周坚持观察治疗情况。在治疗期间或以后宜多吃富含多种纤维素、清淡无刺激性饮食，以加强营养、提高机体抵抗力。结果204例患者中，临床治愈124例(60.78%),显效56例(27.45%),有效20例(9・80%),无效4例(1.96

4、%),总有效率为98.04%o通过随访和观察，204例中有25例发生胃肠道反应，恶心、呕吐5例；月经淋沥3例。上述不良反应都在治疗12d内发生，通过适当减药或减量后，均未影响治疗。发现苦楝皮爽康对脂溢性皮炎效果好。讨论，对于脂溢性皮炎的治疗，西医以限制高脂肪食物和甜食、忌辛辣及刺激性饮食，使用抗生素及B族维生素等治疗忙1,但长期使用这些药物会产生一定的副作用。脂溢性皮炎属屮医“白屑风”、“面游风”范畴，多因内蕴湿热、外感风热，湿热循经外溢，郁久化热，故临床分为肝热火旺型、脾胃湿热型等。我院根据中医理论及I临床特点拟订本组中药苦楝皮爽康方剂。方屮黄苓清三焦之热，具有抗病毒、抗过敏作用；

5、苦楝，蛇床子，桃仁、红花活血化瘀，赤芍、当归不但养血、凉血、补血滋阴，还能改善微循环、增加血流、调节免疫功能；桑菊清泻风热，辛凉解表；其他如茯苓除湿，陈皮理气，口术利水，白鲜皮疏风止痒，甘草和中解毒、调和诸药。临床验证表明，本方剂对脂溢性皮炎确实能起到治疗作用，而副作用的发生多见于服药初期，这与药味多、剂量大、患者体质差异及不适应有关，调整药味、减少剂量后即可消失。特别值得提醒的是，对于女性患者，在活血化瘀纱物应用方面要适宜、适当，以求理想效果。