苦楝皮爽康外用治疗脂溢性皮炎的临床应用

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1、苦楝皮爽康外用治疗脂溢性皮炎的临床应用脂溢性皮炎是好发于头皮、面部等皮脂腺丰富部位的一种慢性炎症。患者皮脂腺分泌功能亢进，在大量皮脂溢出基础上，皮肤表而正常菌群失调，糠秫抱子菌过度生长所致［11。苦楝皮爽康是一种全反式维A酸的异构体，可抑制皮脂腺分泌，使皮肤中亚油酸含量增加,抑制座疮丙酸杆菌生长，发挥抗炎杀菌作用，同时还具有显著减少毛囊角化过度的作用，已被广泛用于脂溢性皮炎及座疮的治疗。中医认为脂溢性皮炎系湿热内盛，积于体内，进而熏蒸皮肤而发病，治疗宜以苦楝皮爽康滋阴、养血为主，兼以活络祛风止痒。除脂苦楝皮爽康,其中何首乌、当归具有滋阴、养血

2、之功效；川穹、白薛皮、苦参、防风等具有活络祛风止痒的作用。因此本品适用于脂溢性皮炎的中医药治疗。摘要：目的：观察屮药苦楝皮爽康治疗脂溢性皮炎的临床疗效。方法：将196例脂溢性皮炎患者随机分为两组，治疗100例，外用苦楝皮爽康治疗，其中，痊愈31例占31%,显效56例占56%,有效6例占6・0%,无效7例占7・O%,总有效率93.O%。对照组：96例患者疗效，其中痊愈23例占23.9%,显效48例占49.9%,有效6例占6・3%,无效19例占19・7%,总有效率80・3%。两组比较差异显著(PvO・01),治疗组优于对照组。结论：中药苦楝皮爽康

3、外用治疗脂溢性皮炎疗效明显优于座疮王治疗。脂溢性皮炎多发生于头面、眉、耳及胸、背等皮脂分泌、活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病，表现为暗红或黄红色斑片上覆以鳞屑或痂皮，其病因和发病机制尚未完全明确。我们经过几年临床探索和研究，以中医传统医学理论和现代透皮吸收理论为基础，运用现代工艺自制苦楝皮爽康外用，应用于临床。在动物药理、药效及毒理学实验的基础上，对196例脂溢性皮炎进行临床研究。将脂溢性皮炎病例按随机分组原则，分为治疗组（参柏霜组）和对照组（痙疮王组）。治疗组100例，其中男58例，女42例；年龄17岁〜76岁，平均32.4岁±4.1岁；病程

4、最短19d,最长41年，平均3・8±5.7年；口觉症状以瘙痒为主，痛感占少数，其瘙痒程度分别I级13例，II级43例，III级36例，IV级8例。轻度以上疼痛者为21例。对照组96例，男58例，女38例,年龄16岁〜75岁，平均31・9岁±7.3岁；病程最短15d,最长39年，平均3・74-8.3年；自觉症状以瘙痒例数为多，疼痛少数，其瘙痒程度I级44例,II级45例，III级7例，轻度以上疼痛11例。两组在年龄、病程、病情程度等方面无显著差异，具有可比性(P>0・05)o治疗组:外用中药苦楝皮爽康。处方:苦楝，丹参、苦参、黄柏、百部、白鲜皮

5、、地肤子、人参皂或、冰片及凡士林、甘油、三乙醇胺、尼泊金乙酯。制法：将中药煎煮，提取过滤、浓缩，按霜剂制备工艺制备。用法：每天屮午、晚上分别用温水清洁患部皮肤后，将参柏霜均匀地涂于患部丘疹上。对照组：外用座疮王擦剂（本品为重庆华邦制药有限公司生产）。用法：每天上午、晚上分别用温水清洁患部皮肤，均匀涂于患部丘疹上。疗程：两组病例疗程均为4周，并分别在治疗1—4周后随访患者，观察并记录。观察脂溢性皮炎的丘疹、鳞屑及痂皮等变化，并记录不良反应。结果发现，治疗组与对照组疗效比较，治疗组100例,痊愈31例占31.0%,显效为56例占56.0%,有效6

6、例占6・0%,无效7例占7・0%,总有效率为93.0%。对照组96例，痊愈23例占23・9%,显效为48例占49.9%,有效6例占6・3%,无效19例占19・7%,总有效率为80.3%。两组治疗总有效率经菇2检验，治疗组用苦楝皮爽康明显优于对照组(P<0.01),具有显著差异。