个性化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗后患者遵医行为的影响.doc

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1、个性化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗后患者遵医行为的影响摘耍：目的：探讨个性化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗后患者遵医行为的影响。方法：选取2012年1月一2013男1月期间来我院采取介入治疗的冠心病患者480例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各240例患者。对照组患者给予常规的临床护理，观察组患者给予个性化的临床护理干预。观察对比两组患者干预后的遵医行为。结果：观察组能够严格遵循医生嘱咐的患者例数显著多于对照组，比较差界具有统计学意义（卩〈0.01）,观察组按时服药和定期复查的患者例数显著多于对照组，比较差异具

2、有统计学意义（P〈0・01）。结论：对经皮冠状动脉介入治疗后的患者进行个性化护理干预能够有效地提高其主观能动性，促进患者遵医行为，减少并发症发生，提高了患者的生活质量。关键词：个性化护理冠心病介入治疗后遵医行为影响Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.033【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0025-01冠心病是一种致死率较高严重威胁人类生命健康的疾病，临床上对于冠心病的治疗给与极人的关注与重视。冠脉介入治疗在冠心病的

3、

4、缶床治疗中取

5、得了良好的临床效果，我院就对个性化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗后患者遵医行为的影响进行了研究。1资料与方法1.1一般资料。选取2012年1月一2013男1月期间来我院采取介入治疗的冠心病患者480例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各240例患者。观察组240例患者，男122例，女118例，患者年龄为52-75岁，患者平均年龄为(59・8±10・5)岁。所有患者按照美国纽约心脏学会心功能分级标准(NYHA)进行分级：29例为I级，74例为II级，83例为HI级，54例为TV级。对照组240例患者，男128例，女1

6、12例，患者年龄为52-75岁，患者平均年龄为(59.8±10.5)岁。所有患者按照美国纽约心脏学会心功能分级标准(MYIIA)进行分级：25例为I级，72例为II级，88例为III级，55例为IV级。1.2临床方法。对照组患者给予常规的临床护理，观察组患者给予个性化的临床护理干预。观察对比两组患者干预后的遵医行为［1］。1.3个性化护理。个性化护理干预措施：首先要给予心理护理。冠脉介入治疗法是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法，其作为一种新的技术，许多患者对其不甚了解，因

7、此，就会出现担心手术失败，担忧手术后的生活状况等恐棋、进展、焦虑的情绪。护理人员要想患者介绍手术技术、介绍医护人员的医疗技术水平，引导患者建立积极治疗的心态，对手术治疗有信心。还要引导患者积极地表达心理感受，护理人员要根据患者的心理诉求，进行细致的解答、耐心的安慰，和患者建立起和谐良好地关系，帮助患者增强治疗疾病的信心，使患者更好地配合治疗，促进患者早口康复［2］。其次是手术后的护理，患者在手术中使用了抗凝药物来使患者血液凝固的时间延长，所以：经股动脉穿刺的患者在返回病房的时候需要带动脉鞘。因此，在患者返回病房的过程

8、中护理人员要密切注意防止动脉鞘弯曲、污染，还要注意患者避免肢体扭动，防止动脉鞘对血管造成损伤而出现大出血，手术结束后的6-12小时将动脉鞘进行拔除。将动脉鞘拔除之后，在患者的穿刺部位用沙袋进行压迫，时间持续6-8小时，术后患者要保证绝对卧床休息24个小时［3］经挠动脉穿刺的患者在返回病房的时候不需要带动脉鞘，穿刺部位加压包扎4-6小时，期间腕关节需制动。做好术后的基础护理，护理人员要在这短时间内密切的关注患者的生命体征的变化并且及时的进行记录。患者一旦出现病情变化，护理人员要及时的通知主治医师。对患者进行体温、心率、

9、心律、血压以及血氧的监测，及时的记录相关数据。对于出现意识不清和头偏向一侧的患者，要给其准备一套负压吸氧、吸痰设备。督促患者多饮水，同时耍加人患者静脉液体的输入量，有效的促进造影剂随着尿液排出。本组患者中，术后有20例患者出现发热现象、护理人员及时的向其解释发热原因，发热患者体温均为超过37.8摄氏度，经过护理人员的及时处理，在3-5天之后，患者的体温回复到正常［4］。1.4统计学方法。观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计数资料用X2检验,P<0.01为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者遵医行为情况对比

10、。观察组能够严格遵循医生嘱咐的患者例数显著多于对照组，比较差异具有统计学意义（1X0.01）,具体数据见表1。2.2两组患者服药和定期复查情况对比。观察组按时服药和定期复查的患者例数显著多于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.01),具体数据见表2。3讨论对于冠心病患者来说，治疗的关键在于尽早使阻塞的病变血管畅通，从而挽救病变的心肌，以此来