《导丝中文介绍》PPT课件.ppt

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1、导丝的基本功能到达病变通过病变介入器械到达病变处的平台避免并发症、撕裂/穿孔Proximal近端Distal远端通用术语Proximal近端导丝末端靠近操作者的部分，通常是指不在动脉中的那部分.Distal远端远离操作者的导丝部分，通常是指在动脉中的那部分；扭控器械“柄”当此端转动.....…此端亦转动1:1的扭矩:在此的每一个转动...…远端也有一个相同的转动通用术语Torque扭矩通用术语Hydrophilic亲水的一种凝胶体，遇水后变得非常光滑PTFE聚四氟乙烯，又名：特氟纶特氟纶的商品名，非常光滑、低摩擦的材料Radiopaque不透射线的Radiolucent可透射线的X光下可视

2、性很好X光下几乎不显影Prolapse下垂当将导丝推下血管时，导丝头部(ribbon)自身弯曲的倾向主要设计特征核心钢丝核心钢丝过渡段核心钢丝支撑段和横向刚性塑形段，下垂和线性柔顺性X光下的可视性远端的连接方式涂层核心钢丝核心钢丝是导丝的基础它决定了导丝的主要性能特征:导丝的支撑力导丝头部的硬度导丝走向的可控性导丝扭矩的传送能力CINCHQRshortwires延长段Shaft推送杆SupportZone支撑段Transition过渡段塑形段ShapingRibbonCylinder柱体轴心钢丝的设计特征由不锈钢轴心钢丝打磨而成所有的Cordis导丝都是单一轴心设计轴心钢丝设计简单且可靠扭矩

3、传送能力卓越轴心钢丝不同直径间的过渡很平滑最重要的轴心钢丝的组成部分塑形带:具有最小直径的轴心钢丝的均匀直径部分过渡段(锥形渐细):介于直径一致段之间的锥形部分支撑段(工作区):位于最远锥形段近段的均匀直径区域短过渡长过渡核心钢丝的过渡段增加柔顺性增加可控性降低柔顺性增加下垂倾向塑形带支撑段长过渡段特性较长的渐细的锥形设计提高导丝的柔顺性提高扭矩和对导丝头部走向的可控性操作者能更容易地通过:成锐角弯曲的血管极度弯曲的血管侧枝血管塑形段的下垂倾向小头部顺血管向下进入分支短过渡段特性较短的，逐渐变细的锥形设计降低柔顺性.扭控性和对导丝头部走向的可控性降低降低通过以下血管形态的能力:成锐角弯曲的

4、血管极度弯曲的血管侧枝血管塑形段下垂倾向增加操作者可以利用下垂的性能，旋转或摆动钢丝来通过成锐角弯曲的血管头部下垂滑出分支DiameterSupportZone轴心钢丝的支撑段轴心钢丝支撑段(工作区)的直径控制着线性柔顺性/线性支撑力度（横向支撑力）直径减小柔顺性增加拉直血管的可能性较小Wirebias减少柔顺的器械在其之上的前进更平滑常用型直径增加支撑力增加拉直血管的可能性增大推送力传输效率增加Wirebias增加需要超强支撑时轴心钢丝塑形段不同的宽度和厚度导致了头部硬度/柔软度的不同Floppy,Supersoft,Soft,Standard塑形段要容易成形且持久目前的常用型导丝是柔顺的

5、无创伤性的导丝塑形带:侧视图直视图导丝支撑力的比较导丝在X光下的可视性可视性是通过在导丝的远端部分缠绕上不透X射线铂金圈来实现的可视性导丝通过血管更为容易可透射线导丝或不可透射线导丝是根据不透射线段的长度来区分的不显影-3cmcoiltip(Cordis)显影-25cmcoiltip(Cordis)尼龙填充物远端显影线圈,3cm-其近端缠绕在轴心钢丝上核心钢丝PTFE袖涂层远端连接方式FLEX-JOINTBond–把不透射线柏金圈和PTFE袖式涂层粘结在轴心钢丝上增强了在连接处的柔顺性提高了对扭矩的传送能力使轴心钢丝和不透射线的线圈之间过渡平滑塑形段远端焊接Cordis的设计及其性能ICo

6、rdis的设计及其性能IIStabilizerBalancedPerformanceATWATWMarkerWireCordis可操控导丝WizdomWizdomSTStabilizerXSStabilizerPlusShinobiShinobiPlusExtraSupport(超强支撑)ModerateSupport(中度支撑)LightSupport(轻度支撑)相对比较简单的病变闭塞病变拉直血管,极强支撑超强支撑,少许拉直作用可控性好,中等超强支撑卓越的可控性,中度支撑floppy头部stents&PTCA的常用导丝非常柔软,轻度支撑33%8%47%Growing!10%WIZDOM

7、STWIZDOM从.0086”过渡到.006”轴心钢丝直径Flex-JointBondPTFE袖套WIZDOM.007”CorewireSupport1”短过渡2.2”长过渡WIZDOM–轻度支撑导丝一款适合PTCA和柔顺性好的支架的高度可控导丝.007”轴心钢丝支撑段超常的扭矩传送和对头部走向的可控性有能力通过极端扭曲和成锐角弯曲的血管WIZDOMST配置短过渡段的设计及其他增强的性能:扭矩传送的能力对导丝