延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆N-末端脑钠素原影响及临床意义.doc

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1、延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆N■末端脑钠素原影响及临床意义陈子国黄琦磊王光友（福建医科大学附属南平第一医院心内科福建南平353000）【中图分类号】R542.2【文献标识码]A【文章编号】1672-5085（2011）43-0011-03【摘要】目的研究急性ST段抬高型心肌梗死患者延迟PCI术前及术后血浆N・末端脑钠素原水平变化，探讨延迟PCI对心功能的影响。方法选择住院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例，根据是否行延迟PCI术分为两组，两组患者均于心梗后1周、术前1天、术后3天、6个月检测

2、血浆脑钠素N端前体肽水平的变化，分别于心梗后1周、术前1天、术后3天、6个月做心脏超声检查,测定左室射血分数及左室舒张末期容积，对比PCI组和非PCI组两组患者心脏超声和N•末端脑钠素原的动态变化。结果PCI组术后3天脑钠素N端前体肽水平明显下降（PV0.01）；6个月后PCI组的N•末端脑钠素原明显低于非PCI组（P<0.01）,PCI组的左室射血分数值高于非PCI组（PV0.05）,非PCI组左室舒张末期容积明显大于PCI组（PV0.05）。结论延迟PCI能改善急性心肌梗死患者的心功能。【关键词】延迟经皮冠状

3、动脉介入N・末端脑钠素原心功能TheeffectofdelayedPCIonNT-proBNPandclinicalsign讦icanceinpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfaretion[Abstract]ObjectiveTostudychangesofplasmalevelofN-terminalproBNP（NT-proBNP）beforeandafterdelayedpercutaneouscoronaryintervention（PCI

4、）inthepatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction（STEMI）,investigatetheeffectofdelayedPCIoncardiacfunction.MethodsEightypatientswithSTEMIweredividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup.BasedonPCI-groupandnon・PCI’theplasmaNT-proBNPlevelsweremea

5、suredinthesepatientsinoneweeks>sixmonthsaftermyocardialinfarctionandinonedaybeforedelayedPCIandinthreedaysafterdelayedPCI丄eftventricularvolumeindees,ejectionfractionandleftventricularenddiastolicendvolumeindexesweremeasuredinoneweeks、sixmonthsaftermyocardiali

6、nfarctionandonedaybeforedelayedPCIineachgroup・ResultsThreedaysafterdelayedPChNT-proBNPinthePCIgroupdecreasedsingnificantly；sixmonthsafterSTEMLNT-proBNPinthePCIgroupwassingnificantlylowerthanthatinthenon-PCIgroup,leftventricularenddiastolicvolumeinnon-PCIgroup

7、wassingn讦icantlylargerthaninthePCIgroup.ConclusionDelayedPCIforinfarctrelatedarterywouldinhibitventricularenlargementbenefitingtotheheartfunction.[Keywords]DelayedPCINT-proBNPHeartfunctionN・末端脑钠素原(N-terminalproBNBNT-proBNP)来自脑钠素前体(proBNP)o越来越多的资料证^NT-proBNP的应

8、用不仅限于诊断和筛查心功能不全，而J4对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者心肌梗死后左室重构、左室功能、病死率的评估有重要价值。木文通过观察急性ST段抬高型心肌梗死(acuteST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者延迟PCI术前及术后血浆N・末端脑钠素原(NT・proBN