临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨.doc

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1、临床医学检验屮血液细胞检验的质量控制方法探讨崔云河北省沧州中西医结合医院实验诊断科河北沧州061001摘要：目的探讨血液细胞检验质量控制的方法，对临床医学检验工作提供帮助。方法116例血液细胞检验者作为研究对象，对比不同温度及不同比例的稀释浓度下，血液细胞检验血样参数项目的结果。结果经过各个环节的质量控制，在加强控制管理之后，临床医学检验报告的完整性和检验结构的准确性得到了明显提高，各方面因素的影响力度大大减小，明显提高了临床医学检验准确性和有效性。低温下PLT、RDW、PDW、MPV不同放置时间差异显著，且与室温下比较差异

2、有统计学意义（PV0.05）。结论血液细胞检验时，受到了采血部位、抗凝剂配比、温度、放置时间、检测时间等的影响，为了获得真实有效的结果，需要对患者接受检验的各个环节都基于重视，进行控制。关键词：临床医学检验；血液细胞检验；质量控制临床血液细胞检验又叫做血常规检验，是体制检查与疾病诊断的常用检验方法。血常规可以反映机体的相关牛化指标，为临床疾病诊断提供可靠有效的依据。为了更好的对血液细胞检验的质量控制方法进行分析探讨，作者对在木院进行血液细胞检验的口6例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。一、资料与方法2013年9月・2

3、014年9月行血液细胞检测者116例，男64例，女52例，年龄18〜64岁,平均（31.56±6.81）岁；血型：A型32例,B型31例,AB型28例，0型17例。方法：木组人群均予以静脉采血，取得血液标本后分别以1：5000与1：10000比例进行稀释，采用EDTA-K2作为抗凝剂，混匀后检测。样本检测：将128例检测者的静脉采血样木（128份）放置于22°C室温内，分别于0.5h、3h、6h对其中42份、42份、44份予以检测。血液存储：采集所有受检者的静脉血，并将血液样木取得，将其混合均匀，同时均衡分配为

4、620份，并温室下放置305份血液样本，将其分为多个时间段进行测定，时间分别设定为30分钟内、3小时内和6小时内；而另外的305份样木则放置于低温环境下(22摄氏度)，随后的时间分配和为30分钟内和3小时内检测。观察指标：比较木组血液样木中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等指标在不同抗凝剂配置比与不同放置时间下的检测结果。统计学处理：数据均采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比(％)表示，以χ2检验，当P

5、<0.05时，差异具有统计学意义。二、结果(%1)、不同比例抗凝剂检测结果比较经1：10000抗凝剂稀释后受检者PLT、WBC、HGB、RBC水平均高于1：5000(PV0.05)。见表表1不同比例抗凝剂检测结果比较注：与1：5000比较，*P<0.05(%1)、室温与低温条件下不同放置时间检测结果比较室温条件下放置0・5hPLT、WBC、HGB、RBC分别为(13.75±3.16)×109/L>(6.43±1.27)×109/L>(119.92±18.13)

6、g/L>(4.32±0.75)×1012/L；4h分别为(20.68±2.94)×109/L>(6.35±1.93)×109/L>(119.83±17.96)g/L、(4.61±0.68)×1012/L；8h分别为(19.56±2.83)×109/L>(6.52±1.37)×109/L>(118.67±18.25)g/L、(4.53&plusm

7、n;0.45)×1012/Lo低温条件下放置0.5hPLT>RDW>PDW>MPV分别为(186.13±31.16)×109/L>(14.42±3.47)%、(15.92±4.13)%、(10.26±3.75)%；4h分别为(128.32±31.86)×109/L>(19.36±2.46)%、(19.87±3.92)%、(15.18±3.25)%,不同时间各指标差异有统计学意义(

8、P<0.05)。三、讨论当前在临床医学检验中血液细胞检验的质量存在着一定的检测结果不稳定的问题，这是由于血液细胞检测过程中的诸多因素所致。检测质量的不稳定直接影响到临床上对患者相关血液型病症的判断控制，易造成数据上的偏差，严重者直接产牛误判、误诊等医疗事故，因此当前对血液细胞检测质量进行及