探讨临床医学检验中血液常规检验质量控制方法

《探讨临床医学检验中血液常规检验质量控制方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨临床医学检验中血液常规检验质量控制方法嫩江县中医医院161499摘要：目的探讨临床医学检验中血液常规检验质量控制方法。方法选择在2012年1月至2014年12月来我院进行血液常规检验的46例患者作为研究对象。采用不同抗凝剂对患者进行血液常规检验，然后对检验结果进行研究。结果通过不同方法检验的血液标木血红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的含量都有不同的变化，根据分析可以确定放置时间的长短对血液标木的影响很大。影响临床医学检验的因素有很多，必须对各种影响因素进行分析，加强对检验质量的控制，保证检验质量。关键词：血液常规检验；质量；因素血

2、液常规在临床医学中的检验，指的是对血液中的血小板、白细胞、红细胞和血红蛋白，以及相关的数据进行分析，并形成检验报告。因为其检测结果为各类血液相关疾病的诊断依据，因此，血液常规检查的准确性和可靠性对相关疾病的诊断只有重要的作用，应加强检测质量控制。1资料与方法1.1一般资料选择在2012年1只至2014年12只来我院进行血液常规检验的46例患者作为研究对象。其中男性24例，女性22例，年龄在17〜64岁之间，平均年龄(33±6.47)岁，对他们的血液常规检验结果进行分析，1.2方法在实验开始前，首先进行抗凝剂的配制，方法选

3、用静脉采血。将患者的血液标木采用不同的稀释比例，23例患者的血液稀释比例为1:10000，另23例患者则为1:50000，将稀释比例相同的静脉血液混合摇匀后，平均分为46份，最后进行上机检验。其次为样木储存质量的控制，方法同样应用静脉采血，在获取血常规标木后，将46份血液均匀的混合，并将其平均分为46等份。所有血液标木放在室温22°C的房中保存，30min后进行15个标木的检测，3h后再检测15个标本，最后的16个标本在6h后检测，详细记录所有的检测结果。2结果2.1不同比例配比抗凝剂对血液常规检验结果的影响分析应用不同比例抗凝剂对血

4、液常规检验结果形成的影响，发现血红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的含量均有所改变。2.2放置室温相同但吋间不同的标本检验结果分析放置室温相同，而吋间不同的血液标本的准确性，可发现不冋的标本放置吋间对血液常规形态会形成一定程度的影响，并II放置吋间越长，血液常规的形态变化也更加明显，从而对检测结果的准确性形成影响，甚至失去准确性，尤苏是促使红细胞的分布发生重大的变化。3讨论在血液常规的检验过程中，需要注重各阶段的质量控制。首先检验人员需要具备较高的专业素质，要求检验人员需要具备全面的血液学和临床医学知识，以及边缘学科的相关知识。医院应在

5、上岗前，对检验人员进行全面的培训，并II制定相应的考核方案，待考核合格后，才可上岗操作。其次是在血液常规检验单中，必须使其具备唯一的标志，例如姓名、科室、年龄、住院号和标本采集吋间等。对于存在部分体征会对检验结果造成影响的患者，对于白细胞的参考值范围，应米取多种。3.1采血吋间的控制。人体内的各项生物活动均在不断的变化，冋样血液内的各种指标也在不断的变化，而且血液内的各项指标变化奋一定的规律行，呈现周期性的变化，属生理性改变，因而，在对血液进行采集吋要统-吋间，以免血液指标变化对结果造成影响。血常规标本的采集方式奋两种，一种是手指外周

6、血采集，一种是肘部静脉血采集，手指受温度变化影响局部血液循环，采集吋不能避免挤压使组织液混入，影响结果真实性，故能够采集静脉血吋尽量避免采集手指血标本是操作前较为重要的质量控制。3.2抗凝剂的配置比例。若是配置比例不同，其检测结果也不相同，并II影响检测结果的准确性，在0前，一般采用的抗凝剂为EDTA-K2。最后，标本的放置吋间和放置温度，会对检验结果产生较大的变化。3.3仪器的校准和监测。不同的仪器需要选取不同的试剂进行检测。要求检验人员需要根据厂家提供的试剂开展检测工作。如果在后期的检测中，发生测定值在检测范围之外的情况，需重新进

7、行校准，校准系统的计算方法为新校准系数=校准液给定值实际校准液测定值旧参数。待监测完成后，还需要注重对分析过程的质量控制，核对试剂匹配性，以及检查仪器是否存在运转差错。通常仪器放置的环境温度应保持在18°C〜22°C，可采用2个仪器进行检测，对其结果进行对比分析。3.3放置时间和温度。通过研究得出，采集的标本放置的时间越长，细胞形态发生改变的可能性就越大，导致各种检测指标不准确，苏中影响最大的是RDW，长吋间放置后检测结果与放置正常吋间的检测结果不同，差异显著，有统计学意义(P<0.05);采集的标本处于4〜8°C的低温条件下也

8、会对参数造成一定的影响，与常规18〜25°C的室温相比，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。在本次研究中，分析成用不同比例抗凝剂对血液常规检验结果的影响，发现血红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的含量均冇所改变，