中医基础理念课件-藏象新（肺肝脾肾）.ppt

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1、中医基础理论藏象何裕民肺概述位于胸腔，左右各一，覆盖心上，左二右三，与喉鼻相连，故喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。主要生理功能有司呼吸主气、主行水、朝百脉、主治节。肺位置最高，故曰“华盖”；易受邪侵，故曰“娇脏”在体合皮、其华在毛、开窍为鼻、在志为悲（忧），在液为涕。手太阴肺经与手阳明大肠经相络属。五行属金，为阳中之阴，与秋气相通应。一、部位及形态位于胸腔，左右各一，形似蜂巢，上通肺系，与喉鼻相连，故喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。二、肺的运动特性宣发肃降宣发排浊：浊气、浊液布精：将津液、水谷精微、血液向上向外布散到全身宣发卫气

2、肃降吸清布精：将清气、津液和水谷精微向下向内布散肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净。将代谢后的浊液下输于肾和膀胱，成为尿液生成之源；（下输废水）三、主要生理功能（一）司呼吸、主气含义：司—管也；呼吸—呼浊，吸清，吐故纳新，即气体交换。具体言，呼吸，指机体在新陈代谢过程中，不断地从自然界吸入清气、呼出体内浊气，这种机体与外界之间的气体交换过程叫呼吸。（1）主呼吸之气——指肺是呼吸的器官，是体内外气体交换的场所，通过肺一呼一吸的运动完成了体内浊气与外界清气的交换过程。临床表现：呼吸不畅，咳嗽，气喘等（2）主一身之气—

3、—肺有主司一身之气的生成和运行的作用。生理作用：宗气的生成全身气机的调节临床表现：少气，声低气怯，肢倦乏力，以及气机失调（二）主行水（主通调水道）1.含义：指肺气的宣发肃降推动和调节全身水液的输布、运行和排泄。故有“肺主行水”之说。2.生理作用：宣发布散全身，外达皮毛；余液汗津液由脾转输于肺肃降，浊液经肾、膀胱尿3.病理表现：宣发失常，可见无汗、水肿；肃降失常，可见咳、痰、喘、肿。（三）肺朝百脉，主治节：肺朝百脉：1.含义：朝，①汇聚；②朝向。全身血液通过百脉汇聚于肺，经过肺的呼吸，进行气体交换，再将富有清气的血液

4、通过百脉输送到全身。2.生理作用：：A、肺与宗气生成密切相关，肺调节全身气机——助心行血，肺与血循环有关。B、肺主宣降，血液在肺气的宣肃作用下能充分布散全身，同时又能会聚于肺。3.病理表现：肺气壅塞、肺气虚可见心悸、胸闷、唇舌青紫肺主治节：1.含义：肺有治理和调节肺的呼吸及全身气、血、水的功能。实际是肺的几大生理功能的综合。2.生理作用：肺司呼吸肺主气——调节气机肺朝百脉——血液运行肺通调水道——水液运行四、与形、窍、志、液、时的关系1.在体合皮，其华在毛2.在窍为鼻3.在志为忧（悲）4.在液为涕5.与秋气相通应五、生

5、理特性：1.肺为娇脏：2.肺气宜降：藏象学说认为：“肺为水之上源”，“能通调水道”。生理学的研究表明，肺血管系统呈网状分布，其表面积达70m2，故有极大的细胞外液容量，几乎达肺组织湿重60%。一般情况下，肺可排出250ml水及350千卡热量/24小时。此外，肺还通过对肾素—血管紧张素系统的调节影响醛固酮的分泌，进而发挥对水液代谢的调节作用，可见，“肺主行水”并非没有依据。。肺的现代研究又如中医认为“肺与大肠相表里”，在解剖生理上，人们尚未找到任何足以支持此说的依据。但临床资料表明，急性呼吸衰竭（ARDS）病人，有5-30

6、%可发生急性消化道出血；相反，各种病因所致的严重肠道功能异常的病人，常会出现ARDS。实验也证实，钳夹肠系膜上动脉组的家兔，均会出现严重的肺损害，并且有定位于肺脏的特异性。这些都可成为中医有关“肺”的认识的合理性的注脚。脾概述位于中焦脾主运化、主升清、主统血，为气血生化之源，仓廪之官脾为太阴湿土，主运化水液，故喜燥恶湿在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思，在液为涎足太阴脾经与足阳明胃经相络属于脾与胃五行属土，为阴中之至阴，与长夏之气相通应，旺于四时。1．部位：位于中焦，在膈膜之下，左季肋深部，在胃的左上方，与

7、胃以膜相连。2．形态：扁平、弯曲（形如刀镰，指“胰”）；椭圆状（指“脾”）。——包括胰腺在内的消化道一、部位和形态二、主要生理功能（一）主运化含义：运，转运、输送；化，消化、吸收。脾主运化，指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将水谷精微和津液吸收，再转输至全身的作用。（1）运化水谷含义：对饮食物的消化、吸收、转输生理作用：A.帮助肠胃将饮食物分解成精微和糟粕B.帮助胃肠吸收水谷精微C.将水谷精微运输至全身“脾为气血生化之源”“脾为后天之本”生理及病理表现：脾气健运脾失健运－腹胀便溏、食欲不振、倦怠、消瘦、气血生化不

8、足等（2）运化水液含义：对水液的吸收、输布和布散及防止其不正常停留的作用生理作用：A、吸收水液：助胃肠吸收水液。B、转输水液：灌四旁转输至肺病理表现：痰饮、水肿等“脾为生痰之源”、“诸湿肿满，皆属于脾”（二）主升清1.含义：指脾气的运动特点，以上升为主。脾气上升，并将其运化的水谷精微向上转输至心、肺、头目，化生气血营