血液常规分析的临床意义.doc

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1、血液常规分析的临床意义1.红细胞计数（RBC）【临床意义】增加或减少见血红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定的比例关系，但在部分贫血患者，同时测定二者对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。2.血红蛋白测定（HGB）【临床意义】⑴生理性增加：新生儿、高原居住者。⑵病理性增加：①真性红细胞增多症②代偿性红细胞增多症如先心、慢性肺脏疾病、脱水。⑶减少：各种贫血、大量失血、白血病、产后、手术后、化疗等。3.红细胞压积（HCT）【临床意义】⑴增高；大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等⑵减低：各类贫血时随红细胞数的减少而有程度不同的降低。4.各种红细胞参数平均值：包括平均

2、红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）。【临床意义】适用于各种贫血病的诊断、鉴别和治疗。5.白细胞计数（WBC）【临床意义】⑴生理性增高：新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。⑵病理性增高；化脓性细菌性炎症、尿毒症、白血病、急性出血、严重烧伤、组织损伤、手术创伤、传单、传淋等⑶减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、X线照射、化疗放疗后、非白血性白血病等。6.白细胞分类计数：⑴中性粒细胞临床意义同白细胞计数⑵淋巴细胞：增多见于①感染

3、性疾病如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传单、病毒性肝炎等②某些血液病如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等③急性传染病恢复期④器官移植后排异反应等。减少见于：传染病急性期、接触放射线及放疗期、应用肾上腺皮质激素治疗期、免疫缺陷性疾病等。⑶单核细胞：增多见于①某些感染如伤寒、结核、感染性心内膜炎、疟疾等②某些血液病如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍奇金病、骨髓增生异常综合症③急性传染病和急性感染恢复期。减少一般无临床意义。7.血小板计数（PLT）【临床意义】⑴增多见于：①骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。②急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等③其他如脾切除后。⑵减

4、少见于：①血小板生成障碍：再障性贫血、急性白血病、急性放射病等②血小板破坏增多：ITP、脾亢③血小板消耗过多：DIC④家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。8.红细胞沉降率（ESR）【临床意义】增快⑴生理性：幼儿、经期、妊娠⑵病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等9.网织红细胞计数（RET）【临床意义】⑴增加：见于各种贫血特别是溶血性贫血，金属中毒时明显增加，性肿瘤、骨髓抑制恢复期增高，贫血应用维生素B12或铁质后显著增多表示有疗效。⑵减少：再生障碍性贫血。