护士能力考核.ppt

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1、护士临床能力考核邵个人介绍邵主管护师自学考试本科1997-2000急诊科2001-2004ICU2005年至今神经外科汇报内容考官的认识工作能力解读如何考核考官的认识完备的专业知识（广度、深度）丰富的临床工作经验（发现问题）熟练运用各种技巧(沟通、追溯、控制)良好的个人品格和修养人性化、客观公正考官职责与护士长沟通确定考核病例（灵活性）查阅病例提问护士（现场性）到病房查看病人追溯、提问（追溯性）组长、护士长补充（团队精神）护士工作能力概念：工作能力通常是指顺利完成一定活动所必须的心理特征，是一种内化了的个性品质，并能在相关的社会活动

2、中得到外化，是驾驭自知身识、技能的综合能力体现，指人的实际本领以及思想和行为的切实性、实用性、包含着创造性与超越性。护士工作能力护士的工作能力是护士在日常工作中将知识、技能、和判断力结合起来并有效运用的能力，反映了护士完成基本工作职责所需的知识、理解力和判断力、知识、技能、以及个人特征和态度。考核原则观察70%、提问30%多难度考核、多能力考核分层次考核、多层面考核横断面+追溯见什么考什么有什么考什么考核思路确定被考科室神经外科选择病人危重病人气管切开病人ICU、手术室转科病人新入院病人考核难易度5年以内，基本知识、基本技能、基本操

3、作规范5年以上:个案护理、预见性护理、专科知识考核层次任意年资考核要求3-5年护士掌握：基本知识，基本技能，规范操作6-10年护士专科技能，应急处理，预见性护理，个性化护理考核方式看问追溯考核流程选择被考科室（病区）下病房看排班表确定考核护士确定考核病人跟随护士下病房现场观察、横断面考核追溯、提问评价(病人、责任组长或临床带教、护士长、其他护士）考核内容考核流程考核病种考核原则考核思路考核方法考核的横断面考核难易度考核评价12345678神经外科常见病种神经外科颅脑损伤急性脑疝颅内压增高颅骨修补高血压脑出血术后脑膜瘤可考核的场景横断

4、面考核关注点床边交接班液体输注的量，皮肤查看神经外科呼吸道神管理痰液的性状，色、量神经外科管路管理头部引流管的放置位置，专科知识点神经外科急救设备管理使用简易呼吸器使用高危因素评估与管理DVT预防，护理措施，镇静管理RAS评分，约束带使用健康宣教胃肠道管理神经外科考核考核内容考核方式考核点临床护理思维现场提问对护理程序的应用病情观察与评估现场提问查看护理记录神志、跌倒、皮肤、自理能力、营养状况、各系统的症状和体征专业知识掌握现场提问查看护理记录静脉输液选择、管路护理、药物机理规范动手能力现场考核吸痰、雾化、翻身拍背、静脉输液表达沟通

5、能力现场观察应变处理能力现场提问人文关怀及素养现场观察考核表考核表考官准备病人和护士的选择：特殊对象的原则根据疾病选护士：病重、高危、手术、合并其他专科、特殊护理问题或护理问题较多的等病人（疑难、危重、特殊、复杂）根据护士选病人：当日分管的病人中选择重点人群：4-10年及以上的护士考官准备1、看病历体温单：体温动态变化、大便、疼痛评分、引流液的量等病例：病历首程主诉、诊断、发病时临床表现、医师体格检查阳性结果、近期病程录、术前讨论、手术记录等辅助检查：专科危急值结果、与疾病诊断密切相关的、与护理措施有关的阳性结果等（需要护士观察的、

6、做的和讲的）2、看护理记录单、医嘱单各种护理评估单（压疮、跌倒、过敏等高危因素）护理记录单上记录的护理问题医嘱单上治疗用药3、床边看病人、与病人或家属沟通（简单交流）自己梳理的重点问题、关键问题：事先记录于考核表各项中-护理问题：现存的；潜在并发症的（目前对病人最重要的、最危险的）-观察要点-护理措施-健康教育-技能操作：与疾病相关的、重要的、关键的专科操作病人护理问题的梳理：考核评估内容入院后主要治疗经过主要症状和体征，阳性检查指标，演变过程、病情变化、治疗原则与观察入院后主要护理问题，目标、评价Braden评分、Autar评分、

7、Morse评分、及护理问题一般资料：床号，姓名、诊断、管床医生病史资料：过去史（疾病史，用药史，家族史，遗传史）日常生活规律与自理程度心理社会状态考核评估要求评估:主要症状，饮食、活动、睡眠、二便、心理社会状态等生命体征、意识状态、疼痛、活动能力、皮肤粘膜、出入量、引流管有效性、压疮、跌倒风险的评估、生活自理能力评估主要的体征（突出专科）、各种静脉通道、仪器运行状态的评估并发症的药物不良反应的评估、康复指导的效果评价等护理问题：能根据结果找出问题措施:针对性科学性整体性模拟考核实景被查科室：神经外科被查护士：工作6年护士（本专科工作

8、5年）主要场景：脑挫伤术后病情平稳由ICU转入神经外科，转科之间病人的交接，（病情评估、观察，生命体征、管道护理、气道管理、皮肤护理、安全防护措施、翻身拍背、标识应用、健康宣教）（7:30下病房等待病人）提问：脑室有效引流的护理，术后