年轻护士实践能力考核.ppt

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1、考核思路病例选择护士选择横断面选择考核深度选择考核能力选择常见病多发病重危术后特殊5年内5年以上5年内5年以上基本技能基本知识操作规范知识延伸急救处理预见性护理个性化护理健康教育专科体检专科操作床旁护理人文关怀应急能力观察评估动手能力人文关怀护理思维沟通能力考核内容侧重点考核病种实境横断面子宫肌瘤卵巢肿瘤稽留流产盆腔炎功血CIN异位妊娠……入院评估交接班术前准备导管护理围手术护理监护仪使用术后观察用药护理病情观察健康教育……5年内护士5年以上护士考核病种实境横断面宫颈癌乳腺癌卵巢癌子宫内膜癌子宫肉

2、瘤侵葡绒癌有合并症的……入院评估交接班术前准备导管护理围手术护理监护仪使用术后观察用药护理化疗病人护理健康教育……考核内容考核重点规范操作伤口疼痛的观察及护理体位、皮肤的观察和护理出入量的正确记录术后引流管及导管的观察护理、异常症状的识别（如出血）术后病人的功能锻炼指导术后病人的饮食宣教出院病人健康指导防跌倒、疼痛、压疮评分及护理措施5年内护士5年以上护士考核重点伤口疼痛的观察、相应处理、原因分析体位、皮肤的观察护理及机理危重病人的观察及护理术后引流管及导管的评估护理及活动指导并发症的早期发现、预

3、防与观察、护理术后病人的功能锻炼教育并发症病人的饮食宣教出院病人健康教育护理各项风险评估实景分析——同一病例不同层级护士生命体征、自觉症状出血情况实验室检查异常结果、既往史、现病史专科病史采集凝血功能异常的表现失血性休克的评判社会支持系统评估并发症风险评估、预判辅助检查结果的辨识患者李XX，14岁，因“月经紊乱三月余，阴道流血量多二十天”入院。入院查体：T36.7℃，P12４次/分，R18次/分，BP107/51mmHg，发育正常，面色苍白，自诉头晕乏力明显；血常规：WBC：7.91×10^9/L

4、，PLT：194×10^9/L，Hb：38g/L。案例横断面：入院评估5年内护士考核点5年以上护士考核点出血定性和定量询问：开始出血时间、出血持续时间频率、出血量和方式生命体征观察留置导管护理伤口观察护理饮食活动指导患者李XX，37岁，卵巢癌术后一日，患者术中行顺铂腹腔灌注化疗。现伤口敷料干燥，腹腔引流管夹闭，尿管在位畅，色清，生命体征平稳。案例横断面：术后病情观察及护理5年内护士考核点要有护理预见性：并发症的观察及护理病情变化的早期表现化疗不良反应的预防应对护理风险评估PICC的护理5年以上护士

5、考核点实景分析——同一病例不同护士优秀：回答完整、流畅，工作思路清晰，操作熟练；良好：回答欠完整、思考后能完整回答，工作思路欠清晰，操作熟练；合格：回答欠完整，需提醒后回答，工作思路欠清晰，操作规范。考核结果评价5年内护士：5年以上护士：能够有预见性、发现临床护理问题，并给与低年资护士指导。护士长：能够把控病区动态，做好各层级护士的工作指导及科室管理。妇科难度系数难度系数举例界定1.1危重病人（病危病重患者需要随时准备抢救的患者、PICC穿刺置管）病情+相关治疗与护理+患者配合程度1.05危重病人

6、+1.0操作普通病人+（输血、输液泵使用、带管病人翻身、PICC导管护理）1.0普通病人+（输液、标本采集、注射、吸氧、留置针穿刺、会阴擦洗、阴道灌洗、灌肠、口腔护理、发口服药......）0.95普通病人+（生命体征测定、晨晚间护理、更换床单......)0.9能合作的普通病人如何评判原则与小节?原则性问题小节问题VS患者李XX，术后第一日交接班接班护士先查看阴道流血及尿管再查看留置针及伤口情况-----违反无菌原则操作时未进行查对-----核心制度落实不到位在疾病护理过程中违反治疗原则在腹部听

7、诊时未捂热听诊器-----人文关怀不足宣教内容不完善等Thanks