早期干预之早期丹佛模式.ppt

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1、1.早期丹佛模式是针对小龄儿童的，个人认为如果年龄大的儿童程度还不太好的话也可以参考使用。早期丹佛模式不排斥其他的理论和方法，实际上它综合了很多理论和方法，比如ABA、地板时光、RDI、PCI。家庭生活的几乎所有场景都可以用来做教学，要充分利用日常生活中的机会。2.早期丹佛模式把儿童的早期发展分为8个领域：接受型沟通、表达型沟通、社交技能、玩的技能、认知技能、精细运动技能、大运动技能、自理技能。每个领域都分4个技能级别，分别大概对应于发展年龄阶段：12-18个月、18-24个月、24-36个月、36-48个月。每个领域的每个级别有若干个目标，这些目标从易到难顺序排

2、列，达到这些目标的绝大多数或者全部就代表孩子已经在这个领域达到这个级别的水平了。(四个级别的不同领域要达到的目标清单请看附件：ESDMscore-(第一级)、ESDMscore-(第二级)、ESDMscore-(第三级)、ESDMscore-(第四级))这8个领域应该同步提升，不能偏废。3.先评估孩子在这8个领域都通过了哪个级别的哪几个目标，评估孩子在8个领域分别达到了哪个级别，一般来说多数会落在同一个级别上。4.定下从现在开始的12个星期，要帮助孩子完成8个领域里面最简单的还不会的目标，每个领域定3个左右目标，目标不能定得太容易，也不能太难，估计12个星期有可能

3、全部完成。5.在接下来的12个星期里，设法帮助孩子完成定下来的这些目标，在过程里不断的评估，自己的教学是不是能帮孩子学会这些目标技能，如果没有进展或进度太慢，要考虑改变教学方法。（具体的做法要看那2本书，内容太多没法全部写出来。很多做法道理都是相通的，所以你会发现这些目标和很多理论或老家长讲的是相似的，做法也可以用以前学到的去做。）6.12个星期后，总结成果，理想状态应该是已经完成或者超额完成当初定下的目标。7.再做一次评估，评估现在孩子在8个领域的能力级别….(不断重复步骤3~6)8.8个领域的4个级别的任务全部都做到了，孩子的能力已经就不错了，家长的能力应该也

4、很强了，接下来该怎么做家长应该更有信心了。ESDM：对3岁以下的儿童的干预DenverModel:对学龄前儿童的干预。ESDM是建立在现有的婴幼儿学习的经验性的知识以及对孤独症对早期发展的作用的知识基础上的，它的目标是降低孤独症症状的严重程度，加快儿童的各方面的发展速度，特别是认知、社交情感、语言方面。Esdm的基础Esdm的基础由几种互补的方法组成，包括早期的denvermodel、PRT（核心响应训练）、ABA.有4个方法达到esdm的个性化：1.成长课程，其目标是儿童在各个领域的个人学习需要。2.集中在儿童的喜好和兴趣，这样可以找出适合不同儿童的东西和活动。

5、3.联合家庭4.利用决策树，治疗师可以在进步太慢的时候对教学课程做系统的修改ABA的教学策略：AbA的3个必要组成部分：1必须有一些刺激物可以暗示儿童做出反应，儿童必须注意到这刺激。2儿童必须立即刺激之后做出一个行为。3儿童在做对以后要得到一些反馈或结果，以表示作对了。时间长了以后，我们希望看到儿童更快、容易、频繁地对刺激做出反馈，在不同的场景使用新的技巧和行为----泛化。PRT原则：1强化儿童的尝试。不要期望儿童每次都做得很好。奖励尝试会提升动机和持久性，也可以减少挫败和不想要的行为。2.在现有的技能基础上提出新的要求，这些更难的任务也可以提升动机、减少挫败。

6、3.强化刺激与儿童的反应或行为有直接关系。强化刺激从儿童的初始选择出发，立刻跟着希望的行为。比如孩子说“车？”，大人不要说“说得好”，要说：“车，车在这里”。4.在活动中轮流。找到平衡的互动，使得每个参与者都有机会领导和跟随—分享互动的控制权。5.指令要清楚地发出。必须得到孩子的注意力、确保刺激物是恰当的、在要求的行为之前发出。6.给孩子选择权，跟随他们的领导。使用孩子的选择可以练习目标技巧，大人可以建立孩子的动机，充分利用强化刺激，强化孩子的自发行为。使用esdmEsdm可以用在不同的环境：基于中心的幼儿园、综合型幼儿园、父母的干预、家庭干预。Esdm在以下情况

7、成功过：一个星期20小时的1对1训练，由专门的干预师操作。这种做法不排斥群体幼儿园或别的治疗。一般这种1对1的训练一次2个小时。还有一种成功的做法：家长和孩子每个星期参加一次1到2个小时的治疗，治疗师在治疗的同时交给家长在家里的日常活动和玩乐中怎么教孩子。Esdm程序1．规划教学目标开始训练之前孩子要接受一个评估（用附录A的列表），组长在列表中的每个发展领域制定2到3个短期教学目标，这些目标是要在12个星期内完成的。教学目标会根据课程中的数据调整，12个星期过后，目标会根据新的列表评估作修改，会制定新的目标或修改旧的目标。2．任务分析和教学步骤：目标制定以后，每个

8、目标被分为