胸水常规生化检验临床意义.docx

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1、胸水常规生化检验：渗出液：原因：1、白蛋白低（低于25g）：肝硬化、肾病综合征、营养不良；2、血管内压升高（心衰）3、淋巴管阻塞：肿瘤压迫或丝虫病；漏出液：原因：1、感染（细菌和结核）2、非感染性（外伤及化学刺激）风湿性疾病、肿瘤：可为渗出液胸水：渗出漏出蛋白:小于25g/L大于30g/L葡萄糖：与血糖相近低于血糖积液/血清总蛋白：小于0.5大于0.5积液/血清LDH:小于0.6大于0.6ADA:ADA是一种嘌呤分解代谢酶，其活性与T淋巴细胞的数量及其增殖分化程度密切相关，未成熟或未分化的细胞内含量甚高。主要用于结核诊断45敏感性100%，特异性97%LDH是一种糖酵

2、解酶，在炎症的标志物，有研究资料显示，癌性胸水LDH>500U／L，结核性胸水<500U／I。CEA是一种广谱的大分子肿瘤标志物，来源于局部分泌或细胞裂解，因其不易透过胸膜层，所以在胸腔积液中浓度比较高，尤其在癌性积液中，有研究显示，当胸水CEA>15U／L时，应考虑积液为癌性CEA诊断癌性胸水的敏感性91％．特异性92％。结核性胸水CEA<10～15tag／L，癌性胸水CEA>IO-15。