肿瘤血液专科护理常规.doc

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1、佛山市三水区人民医院·广东医学院附属三水医院目录1、原发性支气管肺癌护理常规………………………………………32、食道癌护理常规……………………………………………………63、胃癌护理常规………………………………………………………94、大肠癌护理常规……………………………………………………125、胰腺癌护理常规……………………………………………………146、急性白血病护理常规………………………………………………177、慢性粒细胞性白血病护理常规……………………………………198、骨髓增生异常综合征护理常规………………………………

2、……249、血液系统疾病一般护理常规………………………………………2610、淋巴瘤护理常规……………………………………………………2711、造血干细胞移植护理常规…………………………………………3012、甲状腺癌的护理常规………………………………………………3613、肺癌护理常规………………………………………………………4214、纵膈肿瘤护理常规…………………………………………………4415、妇科肿瘤化疗护理常规……………………………………………1716、子宫肌瘤护理常规…………………………………………………5217、子宫内

3、膜癌护理常规………………………………………………5318、卵巢癌护理常规……………………………………………………5519、外阴癌护理…………………………………………………………5620、鼻咽癌护理常规……………………………………………………5821、喉癌护理常规………………………………………………………63-104-佛山市三水区人民医院质量·服务·品牌·发展佛山市三水区人民医院·广东医学院附属三水医院22、靶向治疗护理常规…………………………………………………6723、放射治疗护理常规…………………………………………………7

4、024、化学药物治疗护理常规……………………………………………7525、介入治疗护理常规…………………………………………………79-104-佛山市三水区人民医院质量·服务·品牌·发展佛山市三水区人民医院·广东医学院附属三水医院一、原发性支气管肺癌护理常规【疾病概述】原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行转移的肺部常见的原发性恶性肿瘤。早期出现刺激性咳嗽，痰中带血，气短或喘鸣，以后逐渐出现癌肿压迫和转移症状，如胸痛，声音嘶哑，吞咽困难，胸水及上腔静脉阻塞综合征等。临床特点：依肿瘤发生的

5、部位，类型，大小，发展阶段，有无并发症或转移而异。周围型肺癌早期无症状；中央型肺癌的症状出现早而明显，最常见的症状为呛咳，无痰或有少量白色黏痰，咳嗽带高音调金属音。可有咳嗽，脓痰，痰中带血等症状。【一般护理】（一）按呼吸系统疾病一般护理常规护理。（二）保持病室安静，空气流通，病室温度及湿度适宜。定期行空气消毒，做空气细菌培养监测。（三）卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸都除外），大咯血者取头偏一侧平卧位，呼吸困难者半卧位，吸氧。（四）饮食护理有吞咽困难者应给予流质饮食，注意观察有无呛咳，必要时鼻饲置管。化疗期间少量多餐，避免辛

6、辣刺激性食物，给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化饮食，忌烟酒。-104-佛山市三水区人民医院质量·服务·品牌·发展佛山市三水区人民医院·广东医学院附属三水医院（一）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽，咳痰和深呼吸锻炼，必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰，负压吸痰。（二）正确留取各种痰标本并按要求送检。（三）心理护理，减轻心理压力，安慰和鼓励患者积极应对疾病，消除焦虑和消极心理。（四）备好气管插管、气管切开等抢救物品。【专科护理】（一）有咯血患者按咯血常规护理。（二）疼痛护理予舒适体位。转移患者注意力，必要时按医嘱给予止痛药。（三

7、）口腔护理，预防感染。（四）皮肤护理，预防压疮。（五）上腔静脉阻塞的患者不能做上肢的静脉穿刺，取半坐卧位休息，并且观察其颜面及上肢的水肿情况。（六）化疗的护理。1.化疗前应评估患者有无口腔溃疡、牙周炎等感染，并积极治疗预防感染的发生；化疗医嘱开出后，要给患者做好宣教并签化疗知情同意书和PICC同意书。2.观察药物的不良反应有胃肠道毒性，骨髓抑制，脱发，心、肺、肾、神经系统、皮肤等毒性反应，过敏反应，指导患者多喝水每天2500~3000ml。-104-佛山市三水区人民医院质量·服务·品牌·发展佛山市三水区人民医院·广东医学院附

8、属三水医院1.药液外渗的处理化疗前后予0.9%氯化钠溶液100ml冲管，确保静脉通畅，观察液体的速度和穿刺的部位有无红肿现象，如发现有药物外渗应立即停止补液回抽外渗药液，禁止热敷，予局部封闭，或喜疗妥软膏外涂。2.如有PICC的患者要按PICC置管术后的护理。3.观察血常规及生化的变化，及