肿瘤血液科专科护理_常规

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1、word文档整理分享肿瘤血液科专科护理常规目录参考资料word文档整理分享第一章005肿瘤病人护理005第一节原发性支气管肺癌008第二节胃癌010第三节原发性肝癌012第四节上消化道出血017第五节常用的诊疗技术及护理017一、腹腔穿刺术019二、腰椎穿刺术第二章022血液系统疾病病人护理022第一节贫血025一、缺铁性贫血030二、巨幼细胞贫血033三、再生障碍性贫血038四、溶血性贫血042第二节出血性疾病042一、血友病047二、弥散性血管内凝血049第三节白血病050一、急性白血病054二.慢性白血病056第四节淋巴瘤059第五节多发性骨髓瘤066第六节血液系统常用的诊疗技术及护理0

2、66一、外周穿刺中心静脉导管技术069二、静脉输液港技术072三、骨髓穿刺术第三章073内分泌与代谢性疾病病人的护理073第一节嗜铬细胞瘤第四章077风湿性疾病病人的护理077第一节系统性红斑狼疮第五章083化学治疗护理083第一节化学治疗一般护理常规085第二节参考资料word文档整理分享消化道肿瘤化学治疗护理常规086第三节乳腺癌化疗治疗护理常规086第四节肺癌化学治疗护理常规088第五节化学治疗药物不良反应的护理常规第六章091介入治疗护理常规091第一节食管狭窄介入治疗的护理常规092第二节气管狭窄介入治疗的护理常规093第三节梗阻性黄疸介入治疗的护理常规094第四节动脉灌注治疗与动脉

3、栓塞治疗前后护理常第七章097生物治疗护理常规第八章098靶向药物治疗护理常规第九章100放射治疗护理100第一节放射治疗（简称放疗）一般护理常规104第二节肺癌放射治疗理常规105第三节乳腺癌放射治疗护理常规105第四节喉癌放射治疗护理常规105第五节脑肿瘤放射治疗护理常规106第六节鼻咽癌放射治疗护理常规106第七节食管癌放射治疗护理常规107第八节乳腺癌放射治疗护理常规第十章108压疮的预防与护理第十一章111静脉输血第十二章121化疗药物配制时的防护措施与要求第十三章122疼痛病人的护理122第一节疼痛概述123第二节影响疼痛因素124第三节疼痛的护理参考资料word文档整理分享第一章

4、肿瘤病人的护理第一节原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌，简称肺癌，为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。【病因与发病机制】1.吸烟大量研究表明，吸烟是肺癌发生率和死亡率进行性增加的首要原因。2.职业致癌因子已被确认的至人类肺癌的职业因素包括工作中长期接触石棉，砷，镍，煤焦油，芥子气，三氯甲醚及烟草的加热产物，铀，镭等放射物质衰变时产生的电离辐射和微波辐射等。3.空气污染空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。4.电离辐射大剂量电离辐射可引起肺癌。5.饮食与营养一些研究表明，较少实用含胡萝卜素的蔬菜和水果及血清中胡萝卜素水平低的人群，肺癌发生的危险性增高。6.其他结核病被美国癌症学会列为肺癌的发病因

5、素之一。7.遗传和基因改变【病理和分类】（一）按解剖学部位的分类1.中央型肺癌指发生在段支气管制主气管得肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌多见。2.周围型肺癌发生在段支气管儿以下的肺癌。以腺癌较为多见（二）按组织病理学分类1.非小细胞肺癌包括磷状上皮细胞癌，腺癌，大细胞癌参考资料word文档整理分享2.小细胞肺癌包括燕麦细胞型，中间细胞型，复合燕麦细胞型，较早出现淋巴和血行转移。【临床表现】（一）原发肿瘤引起的症状和体征。1.咳嗽为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。2.血痰或咯血多见于中央型肺癌，肿瘤向管腔内生长可有间断和持续性痰中带血。3.气短和喘鸣肿瘤向支气管内生长，或转移

6、到肺门淋巴结导致肿大的淋巴结压破主支气管或隆突或引起部分气道阻塞时，可出现呼吸困难，气短，喘息，偶尔表现为喘鸣。4.发热肿瘤组织坏死可引起发热。5.体重下降消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一（二）肺外胸内扩展引起的症状和体征1.胸痛近半数病人有模糊和难以描述的胸痛，若肿瘤位于胸膜附近，可产生不规则的钝痛或隐痛，与呼吸，咳嗽时加重。2.声音嘶哑肿瘤直接压迫或转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经可引起声音嘶哑3.咽下困难肿瘤侵犯和压迫食管，可引起咽下困难。4.胸腔积液约10%的病人有不同程度的胸腔积液往往提示肿瘤转移累及胸膜和淋巴回流受阻。5.上腔静脉阻塞综合征是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺

7、癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张的静脉侧支循环。6.Horner肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。（三）胸外转移引起的症状和体征参考资料word文档整理分享3%～10%的病人有胸腔外转移的症状和体征，以小细胞肺癌居多，其次为未分化大细胞肺癌，腺癌，鳞癌。（四）胸外表现只