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1、缩宫素引产与欣普贝生引产的剖宫产率与产后出血率探析【摘要】目的分析和探讨缩宫素引产与地诺前列酮栓(欣普贝生)引产的剖宫产率与产后出血率。方法120例足月妊娠引产孕妇,根据宫颈成熟Bishop分数分为A组和B组,各60例。A组采用欣普贝生引产,B组采用宫缩素引产,比较两组剖宫产率和产后出血率。结果A组剖宫产率和产后出血率高于B组,引产失败率低于B组,差异有统计学意义(卩〈0.05)。结论采用宫缩素和欣普贝生进行引产,针对孕妇不同情况合理选择引产方法,可有效提高足月妊娠孕妇的引产成功率。【关键词】缩宫素引产;欣普贝生;剖宫产率;产后出血率D0I:10.14163/j.cnki.11-5
2、547/r.2016.09.148引产是指孕妇妊娠满12周后,受到孕妇身体因素或胎儿发育等情况的影响,必须采用人工和药物方法诱发孕妇子宫收缩,以此终止妊娠[1]。缩宫索是用于引产和产后出血常见药物,欣普贝生能够促进引产孕妇宫缩成熟。通过观察缩宫素和欣普贝生引产方式,分析两种药物的剖宫产率与产后出血率。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究选取本院2014年3~12月收治的120例足月妊娠引产孕妇,根据宫颈成熟Bishop分数分为A组和B组,每组60例。A组孕妇年龄20-30岁,平均年龄(23±5)岁,孕周38-41周,平均孕周(38.2±3・5)MJ;B组孕妇年龄22~35岁
3、,平均年龄(25±7)岁,孕周38〜42周,平均孕周(39・4±3・8)周。经检查,所有引产孕妇均符合观察标准,无对研究药物过敏者,均签订知情同意书。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(卩>0.05),具有可比性。1.2方法两组孕妇在引产前均进行催产素激惹试验(OCT),检测呈阴性后再用药。首先对孕妇的宫颈成熟度进行评分,选择Bishop评分法,A组孕妇宫颈成熟度为2~5分,B组孕妇宫颈成熟度为6~7分。A组采用欣普贝生引产,具体方法:取出一枚欣普贝生放入孕妇的阴道后穹窿处,可以给予少量水溶性润滑剂辅助进入,并在孕妇阴道口留有2~4cm的带子,方便取出药物。孕妇平躺
4、1~2h,对胎儿心跳进行监测。用药后如果孕妇出现宫缩频率在lOmin内26次、胎膜破裂、药物不良反应等现象,要及时取出药物。如果监测正常,可在12〜24h取出药物。B组采用缩宫素引产,具体方法:取2.2-2.5U缩宫素加入500ml0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,6~8滴/min,监测孕妇宫缩速度,10〜15niin后根据宫缩情况调整滴数,直到孕妇保持3~5min1次宫缩,连续静脉滴注1〜3d,直到临产。1.3观察指标[2]观察两组孕妇剖宫产率、产后出血率及引产失败率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表
5、示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果A组剖宫产率和产后出血率高于B组,引产失败率低于B组,差异有统计学意义(x2二5.5511,P<0.05)o见表1。3讨论欣普贝生作为一种新型促进孕妇宫颈成熟的药物,可以松弛孕妇宫颈的平滑肌,通过扩张宫颈对孕妇子宫起到收缩作用,提高孕妇对催产素的敏感度,提高引产成功率。但是根据研究显示,欣普贝生会导致孕妇宫缩频率升高,从而发生胎儿窘迫。由于欣普贝生的药效强、进展快,会提高孕妇的剖宫产率和产后出血率。缩宫索对孕妇子宫收缩可以起到局部刺激作用[3]。缩宫索引产是运用静脉滴注方式用药,需耍严格
6、控制滴注速度和用药剂量,所以引产时间相对欣普贝生较长,容易造成孕妇情绪焦躁、疲劳,从而导致孕妇失去分娩的信心。由于缩宫素引产用药时间在2〜4d,所以产后出血率和剖产率相比欣普贝生引产低,但是缩宫素引产会降低孕妇自身的药物敏感度,导致引产失败率提高。在木院研究中,通过对120例引产孕妇实施不同引产方法发现,A组欣普贝生引产剖宫产38例(63.33%)和产后出血18例(30%)均高于B组缩宫素引产剖宫产32例(53.33%)和产后出血15例(25.00%),但是A组欣普贝生引产的引产失败4例(6.67%)低于B组缩宫素引产的引产失败13例(21.67%),差异有统计学意义(x2二5.5
7、511,P<0.05)o综上所述,采用宫缩素和欣普贝生进行引产,针对孕妇不同情况合理选择引产方法,有效提高足月妊娠孕妇的引产成功率。参考文献[1]胥小琴,刘袁静•缩宫素引产及欣普贝生引产剖宫产率及产后出血率的分析•中外健康文摘,2013,21(25):156-157.[2]陈辉•欣普贝生应用足月胎膜早破引产的临床分析.中国医疗前沿,2013,19(1):53-54.[3]刘婕•欣普贝生促宫颈成熟引产临床观察•中外医疗,2013,32(13):111,113.[收稿日期