小儿颅内蛛网膜囊肿手术治疗探讨.pdf

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1、万方数据·508·空堡塑墅匿堂苤查至Q!垒生!旦箜!!鲞箜!塑g塾鱼!堕塑塑堡!虫丛型垫!垒，yQ!』!：堕Q．曼·临床研究·小儿颅内蛛网膜囊肿手术治疗探讨林志雄黄建煌梅文忠陈耀吴喜跃江常震【摘要】目的探讨A,JL颅内蛛网膜囊肿(队Cs)的手术治疗方法。方法对福建医科大学附属第一医院神经外科自2003年1月至2013年10月收治的76例IACs患儿进行外科干预．其中行囊肿一腹腔分流术40例、造瘘术36例(含显微镜下囊肿造瘘术31例，内镜囊肿造瘘术5例)，术后随访3个月至6年[平均(32．41±8．56)个月]。根据术后囊肿体积的变化及患儿症状缓解情况判断疗效，并随访手术近期并发症(

2、术后2个月内)和远期并发症(术后2个月后)情况。结果行囊肿一腹腔分流术患者有效率为80％(32／40)；术后近期并发症发生率为17．50％(7／40)：脑脊液瘘、颅内感染各3例，切口感染1例：远期并发症发生率为22．50％(9／40)：分流管依赖3例，颅内感染、分流管堵塞各2例，分流管脱出、皮肤通道感染各一例。行囊肿造瘘术患者有效率为91．67％(33／361；术后近期并发症发生率为8．33％(3／36)：颅内感染1例，硬膜下血肿2例；远期并发症发生率为0。2种不同手术方法的有效率及手术近期并发症发生率比较差异无统计学意义萨1．126，P=-0．289；产0．707，辟0．401)

3、，但分流术的手术远期并发症发生率明显高于造瘘术，差异有统计学意义萨7．159，p=-0．008)。结论队Cs患儿可优先选择造瘘术，尽量避免行分流术。【关键词】颅内蛛网膜囊肿；手术指征；手术方式；儿童【中图分类号】R730．269【文献标志码】A【文章编号】1671—8925(2014)05—0508—04SurgicalinterventionstrategiesforpediatricintracranialarachnoidcystsLinZhixiong,HuangJianhuang,MeiWenzhong,ChenYao，WuXiyue，JiangChangzhen．Dep

4、artmentofNeurosurgery,FirstAffiliatedHospital,FujianMedicalUniversity,Fuzhou350005，ChinaCorrespondingauthor：LinZhixiong,Email：lzxl967@sincacom【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheoperationstrategyofpediatricintracranialarachnoidcysts(IACs)．MethodsSurgicalinterventionwasperformedin76patientswithp

5、ediatricIACs，admiaedtoourhospitalfromJanuary2003toOctober2013；cyst-peritonealshuntwaschosenin40patientsandfistulationin36(includingmicroscopicfistulationin31andendoscopicfistulationin5)．Accordingtothechangesofcystvolumeandthereliefofsymptoms，theefficacywasevaluated，andthecomplicationsafteroper

6、ation，includingtherecentcomplications(within2monthsofoperation)andlong-termcomplications(10ngerthan2monthsofsurgery)，wereobserved．ResultsTheefficiencyofcysts-peritonealshuntwas80％(32／40)；therateofrecentcomplicationforpatientsperformedcysts—peritonealshuntwasapproximately17．5％(7／40)，including3o

7、fCSFleakage，3ofintracranialinfectionand1ofwoundinfection；therateoflong—termcomplicationswasapproximately22．5％(9／40)．including3ofshunt—dependency，2ofintracranialinfection，2ofobstructionofthecatheter，1ofoffthecatheterand1ofskinchannelinfe