2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案.docx

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1、2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(12)A1型题　　1.与氨中毒诱发肝性脑病的关系最小的是(C)　　A.便秘　　B.上消化道出血　　C.代谢性酸中毒　　D.低钾性碱中毒　　E.低血容量与缺氧　　2.肝性脑病如果需要适当补充蛋白质，首选(A)　　A.豆腐　　B.牛奶　　C.鱼肉　　D.米饭　　E.鸡蛋　　3.肝性脑病患者可采取的灌肠溶液是(B)　　A.肥皂水　　B.稀醋酸液　　C.自来水　　D.谷氨酸钠　　E.精氨酸　　4.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是(D)　　A.高热卡　　B.高碳水化合物　　C.高维

2、生素　　D.高蛋白质　　E.高盐　　5.肝性脑病不能引出扑翼样震颤的阶段是(D)　　A.前驱期　　B.昏迷前期　　C.昏睡期　　D.昏迷期　　E.一期　　6.肝性脑病用酸性液体灌肠是为了(B)　　A.增加氨的排泄　　B.减少氨的吸收　　C.减少假性神经介质的释放　　D.促进氨的转化　　E.清除肠道感染　　7.能降低门静脉压力的胃肠激素是(D)　　A.CCK　　B.生长抑素　　C.胃泌素　　D.生长抑素　　E.促胰液素　　8.不是肝硬化的并发症的是(C)　　A.肝肺综合征　　B.肝肾综合征　　C.腹水　　D.自发性腹膜炎

3、　　E.肝昏迷　　9.不符合肝硬化自发性腹膜炎腹水的特点的是(D)　　A.PMD>250×l0^6/L　　B.WBC>500×10^6/L　　C.腹水介于渗出液和漏出液之间　　D.以淋巴细胞为主　　E.腹水细菌培养可能培养出革兰氏阴性杆菌　　10.肝肺综合征的主要发病机制是(A)　　A.肺血管扩张　　B.肺血管收缩　　C.肺通气量上升　　D.肺通气量下降　　E.肺动脉狭窄　11.对判断肝硬化患者预后意义最小的指标是(C)　　A.腹水　　B.白蛋白　　C.转氨酶　　D.凝血酶原时间　　E.肝性脑病　　12.对诊断门脉高压

4、最有价值的是(D)　　A.腹水　　B.肝大　　C.脾大　　D.食管、胃底静脉曲张　　E.下肢静脉曲张　　13.不适合用于治疗肝硬化难治性腹水的是(C)　　A.腹水浓缩回输　　BTIPS　　C加大利尿药剂量　　D.输蛋白后放腹水　　E.LeveeD引流法　　14.-般不导致肝硬化的疾病是(A)　　A.肝挫裂伤　　B.乙型病毒性肝炎　　C.白身免疫性肝炎　　D.酒精性肝病　　E.药物中毒　　15.不引起肝硬化患者上消化道出血的是(D)　　A.肝合成凝血因子减少　　B.脾功能亢进　　C.维生素K吸收不良　　D.低白蛋白血症　

5、　E.门脉高压性胃病　　16.代偿期肝硬化诊断主要依赖(A)　　A.肝活检　　B.肝脏触诊　　C.肝脏储备功能检查　　D.肝纤维化指标检测　　E.肝功　　17.肝硬化Child-paugh分级项目中不包括(E)　　A.肝性脑病　　B.腹水　　C.白蛋白　　D胆红素　　E.白蛋白球蛋白比例　　18.对大多数肝硬化患者适合的饮食是(B)　　A.高热量，低蛋白，高维生素，低盐　　B.高热量，高蛋白，高维生素，低盐　　C.高热量，高蛋白，低维生素，低盐　　D.低热量，高蛋白，高维生素，低盐　　E.低热量，高蛋白，低维生素，低盐

6、　　19.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎，其最常见致病菌为(C)　　A.革兰阳性球菌　　B.抗酸杆菌　　C.革兰阴性杆菌　　D.革兰阴性球菌　　E.厌氧菌　　20.肝脏活检病理显示：肝小叶纤维支架塌陷;不规则结节状再生肝细胞团形成;假小叶形成;肝内血循环紊乱。提示患者存在(C)　　A.慢性病毒性肝炎　　B.慢性酒精性肝炎　　C.肝硬化　　D.急性传染性肝炎　　E.药物性肝病　21.肝硬化腹水形成机制中不包括(E)　　A.门静脉压力增高　　B.淋巴液分泌增加　　C.血清白蛋白降低　　D.抗利尿激素升高　　E.有效循环血量增

7、加　　22.肝硬化蜘蛛痣、肝掌及男性****发育等体征的原因是(E)　　A.门脉高压症　　B.长期使用保钾利尿药　　C.低蛋白血症　　D.继发性醛固酮增多　　E.雌激素蓄积　　23.对确诊失代偿期肝硬化的参考价值相对最低的是(D)　　A.脾大　　B.蜘蛛痣与肝掌　　C.肝大且质地坚硬　　D.转氨酶升高　　E.内镜显示食道静脉曲张　　24.肝肾综合征主要发病机制为(C)　　A.肾小球坏死　　B.肾小管坏死　　C.肾直流量减少　　D.肾间质炎性病变　　E.肾淤血　　25.肝硬化多有糖代谢异常，常常表现为(A)　　A.糖耐量

8、减退　　B.空腹血糖增高　　C.低血糖　　D.1型糖尿病　　E.血清胰岛素水平降低　　26.食管静脉曲张破裂出血患者，禁忌使用垂体后叶加压素的合并疾病为(E)　　A.消化性溃疡　　B.应激性溃疡　　C.肺结核　　D.支气管哮喘　　E.冠状动脉粥样硬化性心脏病　　27.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎，其致病菌来自(B)　　A.血行传播