2015临床执业医师考前冲刺试题.docx

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1、2015年临床执业医师考试临近，考前冲刺练习也是非常重要的，为此，新东方在线医学网整理了2015临床执业医师考前冲刺模拟试题，请考生参考，预祝各位考生能顺利通过临床执业医师考试。　　31、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是　　A卧床休息、低盐饮食　　B使用小剂量强心剂　　C使用小剂量作用缓和的利尿剂　　D应用血管扩张荆减轻心脏负荷　　E积极控制感染和改善呼吸功能　　标准答案：e　　解　　析：试题难度：中　　认知层次：简单应用　　解析：本试题属于理解试题，理解了肺心病心力衰竭的主要原因及机制，才能获得问题的正确解决。　　肺心病心

2、力衰竭主要是用于肺部感染引起通气功能下降而致低O2和CO2滞留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，有心负荷加重-凶此关键是积极控制感染和改善呼吸功能(E)。它不同于冠心病、风湿性心脏病等，因此选择D是不止确的。　　32、以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动　　A痰涂片找到抗酸杆菌中华考试网　　B.X线胸片病灶扩大　　C.病灶边缘模糊　　D.空洞形成　　E.病灶密度高，边界清楚　　标准答案：e　　解　　析：试题难度：易　　认知层次：斛释　　解析：本试题属于临床理解判断题，但实际上是考核肺结核在什么情况下需要抗结核治疗，什么情况下

3、不需抗结核治疗。考生多能掌握，且区分度较好。　　33、肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看　　A痰菌阴转　　B症状消失　　C.X线空洞闭合，炎性阴影消失　　D血沉正常　　E血清结核抗体阴性　　标准答案：a　　试题难度：中　　解析：本试题属于问题解决题，考核肺结核临床治疗效果的金标准。　　临床症状、血沉常受多种因素影响，表现备不相同.x线变化较慢，只要感染过结核，就可以产生抗体。临床判断中容易选B，这与临床往往能见到肺结核患者痰菌一直为阴性有关，闽此在答题时需要认真推敲。　　34、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味

4、混浊液体，对病斟诊断最有价值的诊断是　　A涂片革兰染色和抗酸染色检菌　　B查瘤细胞　　C.需氧菌和真菌培养　　D厌氧菌培养　　B找寄生虫卵　　标准答案：d　　解　　析：试题难度：中　　认知层次：记忆解析：本试题属于记忆试题，考核具有　　臭味甚至奇臭无比，是厌氧菌感染分泌物的特点，考生错误选择较多的是　　A，而涂片革兰染色并不能区别需氧菌与厌氧菌。　　35、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为　　A低浓度持续吸氧　　H高浓度吸氧　　C.正压机械通气　　D呼气末正压通气　　E.应用糖皮质激素　　标准答案：d　　解　　析：试题难

5、度：中　　认知层次：简单应用　　解析：本试题属于理解及问题解央　　试题。　　成人呼吸窘迫综合征是由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡Ⅱ型细胞受损引起间质和肺泡水肿，小气道陷闭，肺泡萎陷不张，肺顺应性降低，导致低氧血症。呼气末正压通气则可克服小气道及肺泡萎陷，促进肺泡及间质水肿消退，提高肺的顺应性，从而解决低氧问题。而选择　　A持续低浓度吸氧则不能解决以上问题达到治疗效果，说明考生对ARDS发病机制不清楚。36、诊HlFr阻塞性肺气肿，最有价值的是　　APaO2低于正常　　B残气量/肺总量>40%　　C第一秒用力呼气量/用力肺活量<

6、60%　　D最大通气量低于预计值的80%　　E.潮气量低于预汁值的80%　　标准答案：b　　37、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188.PaCO275mmHg，PaO2，50mmHg，HC03-27.6mmol/I，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是　　A代谢性酸中毒　　B呼吸性酸中毒　　C呼啦性酸中毒合并代谢性酸中毒　　D代谢性碱中毒　　E呼吸性酸中毒合并代谢性碱巾毒　　标准答案：c　　38、呼吸衰竭的血气诊断标准足　　A动脉血氧含量低于9mmol/I.　　B动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%　　C

7、.pH<7.35　　D动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg　　E动脉血氧分压(Pao2)低于60mmHg　　标准答案：e　　39、对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断　　最有意义的辅助检查是　　A血常规　　H肺功能　　C胸部X线　　D动脉血气分析　　E高分辨胸部CT　　标准答案：b　　解　　析：试题难度：中　　认知层次：解释　　解析：本题属理解判断题，难度适中。考查考生对　　COPD诊断辅助检查临床意义的理解。　　(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故　

8、　B为正确答案。　　(2)COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A。　　(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高，主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E。　　(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型，但不能作为疾病诊断的依据，故可排