国家基本药物制度政策解读ppt课件.ppt

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1、国家基本药物制度政策解读1提纲一、为什么要实施国家基本药物制度？二、什么是国家基本药物？三、我国基本药物制度四、我市基本药物制度工作现状五、存在的主要问题六、下一步工作打算2一、为什么要实施国家基本药物制度？（一）提高贫困人群对基本药物的可及性，维护“人人都有健康”。深化医药卫生体制改革的目标就是实现人人享有基本医疗卫生保健服务。中央提出“保基本、强基层、建机制”的原则，通过实施国家基本药物制度，使绝大多数人群能够用得起药，看得好病，以切实减轻群众看病用药负担。保障健康权是政府应尽的职责和义务。但国

2、家和地区之间的贫富差距较大，不可能实现全民免费用药。美国是世界上第一大经济体，奥巴马竞选口号就是解决全民医保问题，两届过去了，至今尚未解决。中国是发展中国家，人均收入不高，“看病难、看病贵”的问题更为突出。疾病的种类很多，同一疾病治疗的途径也很多，患者的需求也不一样，选择不同的药品均可达到相同的效果。药品的价格随市场经济的变化较大。因此，可以遴选一些价格相对便宜、效果肯定的药物，来满足绝大多数人群的需求，实现医疗的公平可及性。3一、为什么要实施国家基本药物制度？（二）促进合理用药，提高药品使用的科学

3、性，从而进一步提高人民群众的健康素质。基本药物制度推行的初衷是为了缓解群众“看病贵”问题，一个切入点便是取消医疗机构以药养医的机制，从根本上切断医院与药商之间的利益链条，规范医生的用药行为，将安全、有效和价廉的药品用在患者身上。目前，群众对医药费用增长过快意见很大。造成医药费用增长过快的一个重要原因是用药不规范、药品价格虚高。过去，国家财政困难，对卫生的投入不足。为了弥补不足，国家出台一个药品加成15%的政策。在某种意义上，缓解了医疗卫生机构的运行压力，同时，也建立了一种逐利机制。绝大多数基层医疗卫

4、生机构加成率达到100%。医生个人还有回扣。因此，滥开药、大处方的问题比较严重（如乱用抗生素、“三糖一素”），加重了患者的经济负担，也造成患者身体的危害。4二、什么是国家基本药物？（一）概念20世纪70年代，WHO提出“某些药品比其他药品更为重要”的基本药物理念，从满足大多数人们的需要出发，由政府主导、科学地、有组织地精选有限的药品目录作为国家药品政策的重要组成部分。30多年来基本药物虽然每两年更新一次目录具体概念经历了重大发展，然而，这一基本理念并没有变化。5二、什么是国家基本药物？（二）演变

5、1977年：最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所“必需”的药品。1985年：概念内涵延伸，即基本药物还必须与合理用药相结合。1999年：满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受的起的药品”。(涵盖了需要、供应、价格、社会经济能力等要素)。2002年：满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的现状、有效性和安全性以及成本-效果比较的证据所遴选的药品。这些药品在任何时候均应保证有足够的数量、适宜的剂型及个人和社区能承受的价格。6二、什么是国家基

6、本药物？（三）基本药物的要求◆与公共卫生有关，满足所有居民基本药物需求，意味着主要由政府免费提供。◆证明有效性和安全性，经过长期临床使用◆相对低廉的价格，更好地为贫困人群使用◆随时可以获得适当的数量，生产工艺成熟。◆可承受性，医疗卫生体系能否承受免费提供。7二、什么是国家基本药物？（四）各国基本药物目录基本药物概念的推行是灵活的，它适用于许多不同的形式，但基本药物的遴选仍然是国家的责任。目前，WHO193个成员国中，有160多个国家制定国家基本药物目录。国家和地区基药种类剂型数国家和地区基药种类剂

7、型数中国307/5202358/1400秘鲁341423乌干达317345南非337422塔吉克斯坦335434津巴布韦196208菲律宾244364塞内加尔1761888三、我国基本药物制度（一）发展过程1979年引入“基本药物”概念。卫生部和国家医药管理总局组织、制定和发布《国家基本药物目录》和《手册》1982年颁布了《国家基本药物西药部分》至今颁布7版1991年我国被WHO指定为国际基本药物行动委员会西太区代表，这极大地促进了我国的基本药物工作。1997年首次提出建立国家基本药物制度

8、，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》要求:“国家建立并完善基本药物制度”“对纳入《国家基本药物目录》和质优价廉的药品，制定鼓励生产、流通的政策”,首次以法规形式确定在我国推行基本药物政策。2006年初国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》强调要“鼓励药品生产经营企业定点为社区卫生服务机构生产和供应合格、价廉的药品”。10月，党的十六届六中全会明确提出“建立国家基本药物制度整顿药品生产和流通秩序保证群众基本用药”。2007年党的十七大提