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时间:2020-03-14
《肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白水平检测的临床意义.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白水平检测的临床意义【摘要】目的探讨肺炎支原体(MP)感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、TgA水平检测的临床意义。方法将2012年1月至2012年5月我院住院治疗已确诊为MP感染患儿30例设为MP感染组,随机抽取同期住院的非支原体感染肺炎患儿30例设为非MP感染组,均于清晨抽取空腹静脉血做免疫比浊法检测免疫球蛋白水平。结果MP感染患儿TgG^TgA水平明显低于非MP感染患儿,而IgM水平明显高于非MP感染患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<001)o结论MP感染患儿存在免疫功能紊乱、低下,免疫球蛋白水平测定
2、可作为儿童肺炎支原体感染的重要检测指标。【关键词】肺炎支原体;免疫球蛋白;检测;儿童肺炎支原体(M.Pneumonia,MP)是人类支原体肺炎的病原体,支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染性疾病。肺炎支原体肺炎耳前倾向于免疫学学说[1],其发病机制除了与病原体直接侵害有关外,近年來有研究[2]显示支原体感染与细胞免疫、体液免疫有关,存在免疫调节、免疫逃逸、免疫蓄积和免疫抑制等多种免疫作用。笔者对30例肺炎支原体感染患儿进行血清免疫功能检测,以探讨其在支原体肺炎的发病机制,现将结果报告如下。对象与方法1.对象2012年1月至2012年5月在
3、我院住院治疗已确诊为MP感染患儿30例设为MP感染组,其中男14例,女16例,年龄6个月〜7岁,平均(3.5土2.3)岁;检测前均未进行激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等治疗;排除有先天遗传代谢障碍性疾病、免疫系统疾病和营养不良患儿。随机抽取同期住院的非支原体感染肺炎患儿30例设为非MP感染组,其中男17例,女13例,年龄5个月〜6岁,平均(3・9±2.5)岁。两组患儿年龄、性别、病情等比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。2•检测方法两组患儿均于清晨抽取空腹静脉血2ml,严格按照操作规程,采用罗氏P模块全自动生化分析仪及其
4、配套试剂做免疫比浊法检测,所有标木均在同一实验室内完成同步测试。3•统计学方法采用SPSS11.5软件包处理数据,计量资料以均数土标准差(-±s)表示,组间比较采用t检验,检验水准ci二0.05。结果MP感染组血清IgM水平明显高于非MP感染组,IgG、IgA水平明显低于非M卩感染组,两组比较,差异具有统计学意义(1X0.01)。见表1。讨论肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,是小儿肺炎的常见病原体,占小儿肺炎的20%左右,在密集人群中可达50%,常年皆可发生。肺炎支原体作为一种抗原刺激机体产生IgM和IgG的特异性抗体,临床
5、上常通过检测血清特异性抗体TgM.TgG水平确诊为肺炎支原体感染;肺炎支原体和人体某些组织存在部分共同抗原,感染后产生相应的自身抗体,形成免疫复合物,然后激活补体系统和免疫细胞,产生强大的免疫效应,导致多系统和组织免疫损伤,同时机体在清除病原体的过程中消耗大量免疫因子,导致机体继发性细胞免疫功能受损,由此可认为肺炎支原体的发病机制与免疫损害两者有关[3]o本文血清免疫球蛋白检测的结果显示,MP感染组患儿IgM水平与非M卩感染组患儿比较显著升高,而TgG、TgA水平则明显低于非M卩感染组患儿,两组比较差异有统计学意义(P〈0・01),该
6、结果与候安存等[4]研究的结果大体相符。1酬是体液免疫中最早出现的抗体,MP感染患儿在感染早期血清中就可以检测到IgM,在感染3〜4周达到高峰,而人体感染肺炎支原体后,经过2~3周的潜伏期才会出现临床表现,因此当患儿出现临床症状时,其血清中的TgM显著升高,本研究跟踪结果与临床相符。TgG具有调理吞噬细胞吞噬作用和中和游离外毒素作用,肺炎支原体感染时,IgG抗体的出现要比IgA.IgM晚,在发病第5周后才达到最大浓度,在本组检测结果中,IgG水平偏低,可能与本组标本收集时I'可较早有关。引起肺炎支原体感染的因素很多,但主要原因仍是机体
7、免疫功能低下,对各种病原体的抵抗力下降所致。支原体感染患儿TgA水平显著低于正常水平,患儿支原体感染后体液免疫功能缺陷,IgA是黏膜局部免疫的重要因索,当IgA缺乏时,呼吸道不能抵御病原体的侵袭而发生感染,所以免疫低下既由感染引起,又是造成感染的原因[5]。综上所述,MP感染患儿存在免疫功能紊乱、低下,免疫球蛋白IgM、TgG.TgA水平测定,可作为儿童肺炎支原体感染的重要检测指标。MP肺炎患儿适当的应用免疫调节剂,可有效防止MP感染肺外并发症,提高机体的免疫功能,缩短疗程,提高治疗效果。参考文献[1]逮艳梅,李海峰,曹甦•肺炎支原体
8、肺炎患儿体液免疫的动态观察及临床意义[J]•右江医学,2009,37(4):414415.[2]HassanJ,IrwinF,DooleyS,etnl.Mycoplasinapneumoniaeinfectioninap
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