贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果观察.doc

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1、贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果观察［摘要］目的探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果。方法选取本院2012年6月〜2016年6月收治的120例难治性高血压患者作为研究对象，依据治疗方法不同分为对照组和观察组，各60例。对照组单纯给予贝那普利治疗，观察组给予贝那普利联合氨氯地平治疗。比较两组治疗前后的收缩压和舒张压水平以及临床疗效。结果两组治疗后的收缩压、舒张压水平显著低于治疗前（P〈0・05）,观察组治疗后的收缩压、舒张压水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0・05）。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学

2、意义（P<0.05）。结论贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。［关键词］贝那普利；氨氯地平；难治性高血压；收缩压；舒张压［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)08(c)-0121-03高血压是中老年常见疾病，随着年龄的增大，其发生率呈明显增高趋势［1-2］o有资料［3-4］显示，我国2010年60岁以上人群的高血压患病率达到43・2%。难治性高血压发病时，收缩压M140mmHg,舒张压M90mmHg,常伴有头痛、心悸、眩晕和耳鸣等临床症状。本病的发生机制较复杂，

3、临床治疗难度较大，会对患者的身心健康和日常生活造成不良影响。临床上应用降压药物治疗难治性高血压的时间较长，临床效果不十分理想［5-6］。本研究选取我院的难治性高血压患者作为研究对象，探讨贝那普利联合氨氯地平的治疗效果O1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年6月〜2016年6月收治的120例难治性高血压患者作为研究对象，依据治疗方法不同分为对照组和观察组，各60例。对照组中，男性39例，女性21例；年龄59〜79岁，平均（70・2±7・8）岁；病程1〜12年，平均（6.4+2.0）年。观察组中，男性41例，女性19例；年龄60〜78岁，平均（7

4、1.7土7・5）岁；病程2〜14年，平均（6・5±2・1）年。纳入标准：收缩压140〜180mmHg,舒张压90〜110mmHg；无听力、智力、听力障碍。排除标准：心、肝、脑、肾等严重疾病患者;药物应用过敏患者。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2方法对照组给予贝那普利（北京诺华制药有限公司，批号:H20110509）治疗，10mg/d,1次/d。观察组采用贝那普利联合氨氯地平（山东方明药业股份有限公司，批号：H20110709）治疗，贝那普利10mg/d,1

5、次/d；氨氯地平5mg/次，1次/d。1・3观察指标记录两组治疗前后的收缩压、舒张压变化情况，观察两组的临床疗效。1.4疗效评价标准[7-8]显效：临床症状得到明显改善，收缩压、舒张压达到正常范围，或者收缩压降低幅度>30mmHg,舒张压降低幅度>20mmHg；有效：临床症状有所改善，收缩压降低幅度为20〜30mmHg,舒张压降低幅度为10〜20mmHg；无效：临床症状无改善，收缩压、舒张压降低不明显。总有效二显效+有效。1.5统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以土s表示，采用t检验，计数资料釆用x2检验，以P<0.0

6、5为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后收缩压、舒张压水平的比较两组治疗前的收缩压、舒张压水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)o两组治疗后的收缩压、舒张压水平显著低于治疗前,观察组治疗后的收缩压、舒张压水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。2・2两组临床疗效的比较观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。3讨论据不完全统计，每年全世界有1700万人死于高血压，其已经成为严重威胁人类健康的重要疾病。有效降低患者的血压水平，对于提高患者的生活质量和生命周期均有重要意义［9-1

7、0］。难治性高血压是临床常见的心血管疾病，属于心脑血管疾病发生、诱发死亡的危险因素，其治疗是一个漫长的过程，科学有效的药物治疗是控制难治性高血压病情的主要途径［11-12］。贝那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂,进入人体后在肝脏内进行水解，形成具有活性的代谢产物。其峰值时间11・5h,可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，阻止血管紧张素I转变成为血管紧张素II,促使血管阻力和醛固酮分泌降低，能够抑制缓激肽降解，从而发挥降压效果［13-16］o另外，贝那普利还可以促进动静脉系统的充分扩张，将肺毛细血管嵌压降到最低程度，使周围血管阻力得到明显降低，

8、进而有效改善心脏前后负荷,提高心脏排血量，促使患者的运动耐量得到有效延长。氨氯地平属于新一代的长效二氢毗睫类离子拮抗剂，血