人性化护理在小儿手术中的临床应用探究.doc

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1、人性化护理在小儿手术中的临床应用探究摘要：目的研究人性化护理在小儿手术中的临床应用效果；选择2011年9月〜2013年9月在我院接受手术治疗的患儿123例，按掷骰子法分为人性化护理组和普通护理组，两组患儿普通资料比较，存在可比意义(P>0.05)。方法对照组行常规护理，人性化护理组行人性化护理。结果人性化护理组患儿表现总评分优于对照组患儿表现总评分(P0.05),存在可比意义。1.2方法1.2.1对照组对照组行常规护理法进行护理。1.2.2人性化护理组人性化护理组行人性化护理法护理。温湿度护理：由于小儿皮下脂肪层相对较

2、薄，其体温调节功能相对较差，并且常常受到外界因素的影响。为此，必须加强对手术室内湿度和温度的控制，避免患儿由于过凉或过热引发的不适，或者感染肺炎等疾病。心理护理：小儿天生惧怕手术，常表现为哭闹、不合作等不良行为。在这种情况下，护理人员就必须针对患儿的心理特点实施心理诱导，扮演爸爸妈妈的角色，增强其安全感,避免患儿出现哭闹、拒绝合作等不良行为。体位护理：在手术进行的过程中，体位的摆放正确能够充分暴露视野，保证患儿舒适，又不至于对呼吸、循环等生命活动造成影响。但是，在手术进行的过程中，患儿大多难以表达自己的感受，为此，护理

3、人员要按照患儿的年龄、身材选择和患儿相匹配的手托架和支腿架，并在其上铺好布垫，约束带必须垫一层治疗巾或者软布。在使用约束带时切忌直接固定到患儿裸露的肢体上，既保证患儿舒适，又保证不伤害到患儿的皮肤。如果患儿身材较小，不能使用手托架,则需要使用柔软的棉垫对手腕进行保护，然后将其牢牢固定在床沿上。约束带要固定在关节的活动位置，太松则难以进行固定，对手术产生影响，太紧则会对患儿的关节或神经造成伤害[1-2]o呼吸道护理：由于小儿的舌相对较大，下呼吸道狭窄，鼻腔和咽喉均较狭小，咽喉反射尚未发育完全，难以顺利进行控制，再加上全麻

4、状态下常引发喉头痉挛或呼吸抑制，部分患儿术前不能完全禁止饮食，这样就常产生误吸窒息等不良状况。为此，在手术进行前必须准备好手术必须的监护仪、插管用品、吸引器、给氧装置以及急救药物等。在手术进行过程中，及时认真清除患儿呼吸道内的分泌物或者呕吐物等，保证患儿呼吸道畅通。在全麻平卧位麻醉前，应在患儿肩膀下垫上一个软垫，使患儿头部后仰，并偏向一侧，从而保证其呼吸道的通畅。体温护理：由于患儿体温调节机制相对较差，为避免手术冲洗液以及输入到患儿体内的药物或者血液过凉，通常要对术冲洗液以及输入到患儿体内的药物或者血液加热处理，使其温

5、度和患儿的体温相适应，避免患儿手术过程中受凉，对手术的正常进行造成不必要的影响。1.3护理评价标准按照我院手术室自行编制的量表对心理紧张、焦虑、恐惧、配合程度对患儿进行全面分析，并按照患儿表现进行分数评定。其中优秀290分：90分〉良好±80分：80分〉中等$60分；差〈60分。优良率二优秀率+良好率。1.4统计学处理本研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料使用标准方差(x±s)表示，组间比较行t检验；计数资料使用百分率表示(%),组间比较行x2检验。检验标准为a=0.05,P

6、学意义。2结果两组患儿护理结果评价，人性化护理组患儿表现总评分为(84.35±12.66)分，对照组患儿表现总评分为(54.38±10.86)分，两组患儿表现总评分比较其结果存在统计学意义(P〈0.01)。人性化护理组患儿评价优良率为96.88%,对照组患儿评价优良率为79.66%,两组患儿评价优良率比较，结果存在统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论小儿正处在生长发育的关键时期，各组织器官的结构和功能都尚未成熟，对于外界刺激产生的反应也和成年人不相同，特别是小儿在心理上对爸爸妈妈存在着极强的依赖性。此时，无论从生

7、理上，还是从心理上，他们都难以接受，因此常常哭闹不休，甚至拒绝配合治疗。人性化护理的关键就在于护理人员能够设身处地为患儿着想，使患儿能够感受到如爸爸妈妈在身边的关怀和照顾，从而得到生理与心理上的安慰，主动配合完成手术，保证手术的正常进行。本研究中，人性化护理组无论从护理总评分上还是从护理优良率上均显著优于对照组，充分说明人性化护理在小儿手术中具有绝对的优势，是一种值得推广使用的术中护理方法。参考文献：[1]曲红艳.小儿手术过程中的护理配合[J].中华现代中西医杂志，2008,6(1)：27-28.[2]翟文华.人性化护

8、理在手术室护理中的应用与体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(7)：1079-1080.编辑/哈涛