常用护理技术操作流程及评分标准.doc

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1、常用护理技术操作流程及评分标准286第一部份常用基础护理技术操作流程及评分标准6一、铺床法（备用床）7二、铺床法（暂空床）8三、铺床法（麻醉床）9四、铺床法卧床患者更换床单10二、手卫生12（一）洗手12（二）手消毒13三、面部清洁、梳头14四、床上洗头15五、床上擦浴16六、协助患者更衣18七、口腔护理19八、会阴部护理21九、留置尿管护理23十、足部清洁24十一、指/趾甲护理25十二、失禁护理26十三、床上使用便器27十四、协助患者翻身28十五、轴线翻身30十六、患者搬运32（二）、协助患者移向床头34（三）协助患者由床上移至轮椅35十七、患者约束法37（一）全身约束37（

2、二）肢体约束39（三）肩部约束41十八、压疮的预防及护理43十九、热疗法45（一）湿热敷45（二）热水袋的使用47（三）烤灯的使用48二十、粪尿标本采集49（一）粪便标本采集49（二）尿常规标本采集51（三）12小时或24小时尿标本采集52（四）尿培养标本采集54二十一、痰标本采集56二十二、咽拭子标本采集58二十三、生命体征监测59二十四、物理降温63（一）冰袋、冰囊的使用63（二）酒精擦浴65二十五、协助患者进食/水67二十六、鼻饲法68286二十七、无菌操作71二十八、导尿术74二十九、膀胱冲洗77三十、胃肠溶液79三十一、灌肠术81（一）大量不保留灌肠81（二）小量不保

3、留灌肠83（三）保留灌肠85三十二、协助患者有效咳嗽87三十三、氧气吸入88三十四、雾化吸入90（一）超声雾化吸入90（二）氧气雾化吸入92三十五、血糖监测93三十六、口服给药95三十七、抽吸药液97三十八、肌肉注射99三十九、皮内注射101四十、皮下注射104四十一、静脉注射106四十二、密闭式静脉输液108四十三、密闭式静脉输血110四十四、静脉留置针输液112四十五、经外周中心静脉置管（PICC）114四十六、注射泵的使用116四十七、输液泵的使用118四十八、静脉采血120四十九、动脉采血122五十、徒手心肺复苏124五十一、经鼻/口腔吸痰法126五十二、经气管插管/气

4、管切开吸痰法128五十三、口咽通气道（管）放置130五十四、心电监护/血氧饱和度监测131五十五、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）133五十六、环甲膜穿刺术的护理配合134五十七、胸外心脏非同步直流电除颤136五十八、简易呼吸气囊使用138五十九、呼吸机使用140六十、洗胃142六十一、尸体护理144第二部分内科常用护理技术操作流程及评分标准146一、体位引流147二、气雾剂使用149三、振动排痰机使用151四、结核菌素（PPD）试验153五、电子支气管镜检查护理配合155286六、经口气管插管护理配合157七、张力性气胸紧急排气法护理配合159八、胸腔穿刺术护理配合16

5、1九、中心静脉压测定163十、心包穿刺护理配合165十一、三腔两囊管注药167十二、纤维胃镜检查护理配合169十三、结肠镜检查护理配合172十四、腹膜透析换液（Y型路管）174十五、腹膜透析换液176十六、骨髓穿刺配合178十七、胰岛素笔使用180十八、胰岛素泵使用182十九、口服葡萄糖耐量试验184二十、新期的明试验186二十一、腰椎穿刺护理配合188二十二、全脑血管造影术护理配合190二十三、血液透析192二十四、血浆置换护理配合194二十五、血浆吸附护理配合196二十六、中草药煎制198二十七、化疗药物外渗处置200二十八、间歇性压力泵使用202第三部分外科常用护理技术操

6、作流程及评分标准204一、外科皮肤准备205二、伤口换药207三、外耳道滴药、冲洗209四、剪鼻毛210五、鼻腔冲洗211六、鼻腔滴药212七、滴眼药水213八、结膜囊冲洗214九、泪道冲洗215十、剪睫毛216十一、“T”管引流护理217十二、造口护理219十三、脑室引流护理221十四、胸腔闭式引流管理223十五、关节腔/骨髓腔冲洗引流的护理225十六、骨科外固定/骨牵引针道护理227十七、持续膀胱冲洗护理技术228第四部分妇科、产科、儿科常用护理技术操作流程及评分标准230一、阴道灌洗231二、阴道擦洗233三、阴道或子宫颈局部上药235四、坐浴法237286五、骨盆外测量

7、239六、胎动计数240七、胎心音听诊241八、胎心电子监测243九、肛门检查244十、阴道检查245十一、产时会阴消毒246十二、会阴保护247十三、会阴擦洗248十四、会阴理疗250十五、会阴湿热敷251十六、产后乳房护理253十七、母乳喂养技巧255十八、挤奶技巧257十九、新生儿各种测量技术258二十、新生儿沐浴260二十一、新生儿抚触262二十二、新生儿游泳264二十三、新生儿接种卡介苗266二十四、新生儿接种乙肝疫苗268二十五、新生儿脐部护理269二十六、新生儿复苏270二十七