61项常用基础护理技术操作流程及评分标准

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1、第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准388一、铺床法（备用床）序号流程操作要求量分扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估床单位设施是否齐全，功能是否正常23用物准备⑴护士：洗手，戴口罩⑵用物准备：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套⑶环境：清洁、通风、病室无患者进餐或进行治疗2244操作（1）携用物至床旁，移开床旁桌与床旁椅（2）检查床垫或根据需要翻转床垫，清扫床垫，将床褥平铺与床垫上（3）铺底单大单法（32分）①将大单横、纵中线对

2、齐床面横、纵中线与床褥上，同时向床头，床尾一次打开,将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开，将远离护士一侧大单向远侧散开铺大单床头：护士移至床头将大单散开平铺于床头铺近侧床头角：右手托起床头一角，左手伸过床头中线将大单折入床垫下，扶持床头角做角：右手将大单边缘提起使大单侧看呈等边三角形平铺于床面，将位于床头侧方的大单塞于床垫下，再将床面上的大单拉于床缘;同法铺近侧另一床尾角护士移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下移至床对侧，同法铺对侧大单床褥罩法（32分）将床褥罩横、纵中线对齐面横、纵中线放于床

3、褥上，依次将床褥罩打开按对侧床头、近侧床尾、对侧床尾、近侧床尾的顺序分别将床褥罩套在床褥和床垫上铺棉被或毛毯将被套横、纵中线对齐床面横、纵中线放于大单上，向床头侧打开被套，使被套上端距床头15cm，再向床尾侧打开被套并拉平将近侧被套向近侧床缘下拉散开，将远侧被套向远侧床缘散开将被套尾部开口端的上层打开至1/3处将胎棉放于被套尾端开口出，胎棉底边与被套开口边缘齐平套被套：拉棉胎上缘中部至被套被头中部，充实远侧棉胎角于被套顶角处，展开远侧棉胎，平铺于被套内充实近侧棉胎角于被套顶角处，展开近侧棉胎，平铺于

4、被套内护士移至床尾中间处，一手持被套下层底边中点、棉胎底边中点、被套上层底边中点于一点，一手展平一侧棉胎；两手交换，展平另一侧棉胎，拉平盖被系好被套尾端开口处系带折被筒：护士移至左侧床头，平齐远侧床缘内折远侧盖被，再平齐近侧床缘内折近侧盖被将盖被两侧平齐两侧床缘内折成被筒状，将盖被尾端塞于床垫下套枕套：将枕套套于枕芯外，并横放于床头盖被上移回床旁桌、床旁椅464224668412202224442222245处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置26洗手流动水洗手27评价遵循标准预防、节力、安全

5、原则床铺舒适、安全、实用、耐用24388【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。4.枕头平整,充实，开口背门。2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。6.避免在室内同时进行治疗或进餐。二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。保持病房整洁。【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。

6、【操作流程及评分标准】流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估1)向患者解释铺暂空床的目的2)了解患者是否可以暂时离床活动或外出检查223准备护士：洗手，戴口罩用物：备齐并检查用物，放置合理环境：清洁、通风、病室无患者进餐或进行治疗2244操作1)改备用床为暂空床2)将床旁椅移至床尾处，将枕头放于椅面上3)将备用床的盖被上段向内折1/4然后扇形三角折于床尾4)将枕头放回床头5)移回床旁椅6)铺暂空床7)操作方法同铺备用床步骤（1）～（2）8)护士于右侧床头，将备用床的盖被上端向内折

7、1/4，然后扇形三角折于床尾，并使之平齐9)将枕套套于枕芯外，并横放于床头10)移回床旁桌、床旁移4422504245处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置46洗手流动水洗手27评价1)遵循标准预防、节力、安全原则2)床铺舒适、安全、实用、耐用44【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。2.指导患者上床、下床的方法。【注意事项】1.同备用床。2.用物准备。3.患者上床、下床方便。388三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。2.是患者安全、舒适、预防并发症。3.避免床上用

8、物被污染，便于更换。2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。【操作流程及评分标准】流程操作要求量分扣分1职业规范符合护士职业规范要求22