儿童反复呼吸道感染与全血微量元素水平之间的关系探析.doc

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1、儿童反复呼吸道感染与全血微量元素水平之间的关系探析摘要：本文通过分析1054例RRTT患儿的全血微量元素进行了测定并跟踪研究，并通过数据分析比较，我们了解相关年龄段的儿童RRTI与全血微量元素含量之间的关系。再根据研究资料、•实验方法及统计学方法的的介绍来说明Ga、Fe、Zn三种微量元素所对应的三组数据经t检验,差异有统计学意义（P<0?05）,考虑全血铁、锌、钙含量降低与RRTI有关,是RRTT发病因素之一。因此我们建议患儿家长应对孩子进行适当的微量元素的补充。尤其对于反复呼吸道感染患儿就应注意检测血微量元素，并及时予以纠止或治疗，在综合治疗的基础上提倡均衡饮食，合理营养

2、，以提高机体免疫力，从而减少感染的发生率，使反复呼吸道感染得到控制。关键词：儿童反复呼吸道感染微量元素关系在笔者多年临床观察实践过程中，经常与呼吸道感染儿童接触，对于呼吸道感染尤其是反复感染的病患儿的研究也一直没有间断过。我们都知道儿童反复呼吸道感染（RRTT）是一种多发病，也是一种常见病。一旦儿童患上反复呼吸道感染，后期如果不及早治疗，后期就会影响患儿的生长发育。这对他们今后的学习生活都带来了非常严重的影响。而要根治这种常见病，需找明病因，但这种呼吸道感染病的致病因素非常复杂。近年來有部分有识之士认为儿童反复呼吸道感染（RRTI）的发病原因与微量元素含量的水平有关系。各地

3、文献面对此发现虽然有报道，但相互之间的差异较大。从2009年至今，笔者分别本文对1054例RRTI患儿的全血微量元素进行了测定并跟踪研究，并与同时期1054例健康儿童的相关数据进行了比对，通过数据分析比较，我们了解相关年龄段的儿童RRTT与全血微量元素含量之间的关系。鉴于笔者的临床实践及相关的理论研究，本文将重点探讨儿童反复呼吸道感染的全血微量元索水平之间的关系，以期通过分析研究，为治疗反复呼吸道感染儿童拓宽思路。1・研究资料介绍笔者根据反复呼吸道感染采用最新标准检验资料对2009年12月〜2013年9月间收治就诊的RRTI患儿1054例,设他们为RRTI组,所有患儿均符合

4、2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组联合制定的RRTI的最新诊断标准［1］。这个RRTI组中的患儿分配情况是:女436例，男618例,年龄9个月零7天至10岁的婴幼儿童。同时我们再设立一个对照组儿童,这是由1054例健康儿童组成的对照组，他们是同期儿童保健门诊健康体检儿童，这个对照组中的患儿分配情况是：女436例，男618例，年龄9个月零7天至10岁。两组数据对应的儿童的年龄分段、性别比例、家庭状况以及体格生长等状况都是通过统计学相关理论进行处理，没有明显的差异性，从理论的角度来说都具有可比性、合理性。2.实验方法说明实验方法:笔者所在厦门市妇幼保健院均通过无菌采集指端血

5、40»1,标本种类为毛细血管采集新鲜血液，采用北京普析通用的MR5分析仪得出结果。2.统计学方法说明数据分析用SPSS17.0统计软件，计量资料以X±S表示，组间比较用t检验，检验水准a=0?05o3.数据结果分析Ga、Fe、Zn三种微量元素所对应的三组数据经t检验，差异有统计学意义（P0?05）,与RRTI无关。见表1。由于各个年龄段全血微量元素含量不同，笔者把病例组与对照组分别分成3个年龄段。病例组各年龄段全血5、Fe、％平均数据如表2：4.结果探析由上表的相关数据分析可知，三组RRTI患儿中全血0、Fe、Zn低于正常标准，以9个月至3岁的学龄前组患儿RRTI发生率最高

6、，其次是3至6岁组（幼儿学龄段）患儿，6至9岁组（小学学龄段）患儿最低。当然考虑到了年龄越小消化系统较6至9岁组（小学学龄段）儿童不成熟，这样他们的饮食其实是只能单调包含，而饮食越单调且消化吸收功能较差，那么而言9个月至3岁的学龄前组儿童患病概率最高。随着年龄的增长，儿童的消化功能也逐渐趋于成熟，加之包含营养也越来越丰富。经有关资料分析，全血钙、铁、锌的含量降低是导致RRTI的主要原因。当儿童体内缺钙时时，脂肪、蛋白质、碳水化合物就不能充分地吸收被利用，这样就导致营养不良、、免疫功能下降、发育相对迟缓。儿童体内缺锌可使体内IgG降低，影响B淋巴细胞在骨髓中的发育，能使小核骨

7、髓细胞显著下降［2］。另外缺锌能使吞噬胞中的还原型烟酰胺腺瞟吟二核苜酸氧化酶活力降低，造成过氧化氢生成不足，从而削弱杀菌作用［3］。铁是细胞色素系统和过氧化氢、过氧化物酶、氧化酚筹的组成成分，故缺铁可导致细胞增殖分裂，影响机体代谢过程；铁缺乏可引起免疫功能损害,动物实验证明铁通过PKC酶依赖系统影响T和13淋巴细胞的功能［4］o2.医学结论本研究结果显示RRTI组血锌含量明显低于对照组，9个月至3岁的学龄前组患儿RRTI发生率最高，此年龄段的血锌含量也明显低于另外两个年龄段，这说明了缺锌可能是导致RRTI的主要因素