查对制度落实评价表.doc

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1、****医院查对制度落实评价表科室：时间：得分：项目/分值评价方法扣分方法存在问题扣分医嘱管理（10分）1.每天总查对医嘱，每周护长对医嘱至少一次，并用红笔签名　　2.对医嘱所用单据必须全部签名　　服药、注射、输液查对（20分）1.治疗单、输液卡（查前三天）、瓶签（查当天）、查对登记本等签名齐全　　2.现场查看护士操作过程的查对：床号、姓名、医嘱、药物等　　3.现场查看加药过程的双人查对：加药前查、加药后留下安瓿另一人核对　　饮食查对（10分）1.应告知病人饮食上的注意事项　　2.床尾应有相应的饮食

2、标志　　3.禁食病人床尾和床旁应有醒目标志，并告知病人及家属禁食的原因和时限　　输血查对（全程双人查对）（20分）1.抽血查对：　　　做好病人资料与交叉配血单项目的查对　　试管上贴好条形码或写清楚科室、姓名、床号、住院号　　不能在补液侧肢体上抽血　　2.取血查对：　　认真核对所有项目后签名取回　　3.输血查对：　　取回血后两名护士重新查对