恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析.doc

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1、恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析黑龙江省绥化市青冈县人民医院151600摘要：目的探究和分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取我院2011年2月到2013年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对彖，随机分为观察组和治疗组，其中观察组43例患者，采用恩替卡韦治疗，对照组43例患者，单用阿德福韦酯治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者的肝功能相比治疗前均有所好转，但观察组患者肝功能的好转情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o两组患者的血清HBV-DNA阴转率较治疗前相

2、比具有好转，观察组在治疗后3个月及治疗后6个月的血清HBV-DNA阴转率优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o在治疗后9个月和12个月两组患者的血清HBV-DNA阴转率差异不显著，无统计学意义(P>0.05)o结论采用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著，具有临床推广意义。关键词：恩替卡韦；阿德福韦酯；乙型肝炎肝硬化；临床疗效乙型肝炎肝硬化是由于慢性乙型肝炎的持续发展导致的。在病理组织学上会有大量的肝细胞坏死、残存的肝细胞结节性再牛以及结缔组织增生等,引发患者肝小叶结构的破坏以及假小叶

3、的形成，导致肝脏变硬变形，最终形成肝硬化⑴。乙型肝炎肝硬化早期症状不明显，后期肝功能损伤加重，并引发腹水、消化道出血、继发感染以及癌变等并发症［2］。我院选取2011年2月到2013年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，探究和分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效，现分享如下。1资料和方法1.1一般资料我院选取2011年2月到2013年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，随机分为观察组和治疗组，其中观察组43例患者，男23例,女20例；最小年龄28岁，最大年龄79岁，平均年龄(44.7&pl

4、usmn;6.5)岁；病程最短8个月，病程最长7年，平均病程3.4年；对照组43例患者，男23例,女20例；最小年龄26岁,最大年龄78岁，平均年龄(43・5±6.2)岁；病程最短9个月，病程最长8年，平均病程3.7年；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不显著，具有可比性，86例患者既往未使用过抗病毒药物。1.2方法选取我院2012年2月到2014年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，随机分为观察组和治疗组，其中对照组43例患者，采用恩替卡韦治疗，恩替卡韦剂量为0.5mg/d,1次/d[3

5、],连续服用12个月。观察组43例患者，采用阿德福韦酯治疗，阿德福韦酯10mg/d,1次/d,连续服用12个月。对比两组患者的治疗效果。1.3观察指标治疗后的3个月、6个月、9个月、12个月对患者的肝肾功能、血清HBV-DNA水平进行检查，对比两组患者的治疗效果。1.4数据处理本次研究中数据采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料以(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用X2检验,P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患者的肝功能变化情况两组患者的肝功能相比治疗前均有好

6、转，但观察组患者肝功能的好转情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者血清HBV-DNA阴转率对比观察组患者治疗后3个月的血清HBV-DNA阴转率为76.7%(33/43),6个月时为83.7%(36/43),9个月时为90.7%(39/43),12个月时为97.7%(42/43)o对照组患者治疗后3个月的血清HBV-DNA阴转率为34.9%(15/43),6个月时为58.1%(25/43),9个月时为76.7%(32/43),12个月时为88.4%(38/43)。两组患者的血

7、清HBV-DNA阴转率较治疗前相比具有好转，其中观察组在治疗后3月及治疗后6个月的血清HBV-DNA阴转率优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后9个月和12个月两组患者的血清HBV-DNA阴转率差异不显著，无统计学意义(P>0.05)o3讨论恩替卡韦与阿德福韦酯均是临床常见的核昔类似物，临床应用广泛，在治疗乙型肝炎肝硬化中具有方便、效果好、耐受性良好的特点，在短期长期治疗中有重要作用⑷。阿德福韦酯是使用较早的核昔类似物，通过终止HBV-DNA链的合成及抑制HBV-DNA聚合酶，从而

8、有效的抑制HBV复制，但是临床研究发现阿德福韦酯对HBV-DNA的抑制速度较慢，且有一定的潜在肾毒性[5,6]o患者对恩替卡韦的用药耐受性良好，耐药发生率低，起效快、持续应答率较高，因此近年来在临床治疗乙型肝炎肝硬化中应用较为广泛，本次研究中观察组采用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化，患者肝功能的好转情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P&