慢性鼻窦炎治疗研究进展.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Nov，20(33)·4321·慢性鼻窦炎治疗研究进展王芳玲，徐智广，马小允(沧州医学高等专科学校，河北沧州061001)［关键词］慢性鼻窦炎;中医;西医;中西医结合疗法［中图分类号］R765．41［文献标识码］A［文章编号］1008－8849(2011)33－4321－02慢性鼻窦炎属于祖国医学“鼻渊”、“脑漏”、“鼻鼽”等范隆，同时配合熏吸、口服鼻渊合剂(苍耳子、辛夷、蔓荆子、荆畴

2、。其症状为:鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退或嗅觉丧失等。芥、薄荷、防风、白芷、金银花、细辛、黄芩、升麻、苦丁茶、藿香、临床表现为鼻黏膜充血、水肿、脓涕、鼻息肉等。本病为临床藁本、生甘草共研细末)每次10g，开水冲泡熏吸10min然后［8］常见病及多发病，病因复杂，病程长，缠绵难愈。中医学和现服其药汁，总有效率94%。彭易雨等采用针刺和中药辨证代医学对其治疗各有特色。现将近年来对本病的治疗方法综施治相结合的方法治疗，取穴:主穴为印堂、迎香、鼻通、列缺、述如下。合谷等，药物组成:龙胆草30g、炒栀子15g、柴胡12g、白木通1中医治疗1

3、0g、车前子10g、辛夷花15g、苍耳子30g、白芷12g、生甘草6［1］1.1中草药谢杰运用益气祛痰化瘀通窍法治疗本病g、石菖蒲10g。肝胆湿热型加鱼腥草10g、黄芩10g、败酱草102例取得满意疗效。组方:党参、黄芪、桑白皮、桔梗、全栝20g;肺脾两虚型加党参15g、山药15g、苡仁30g、白术20g。［9］蒌、苍术、白术、藿香、佩兰、川芎、桃仁、红花、细辛、苍耳子、白总有效率94．93%。金丕琳运用中药超声雾化鼻吸入法治［2］芷、陈皮、甘草。李建勇用自拟苍乌甲珠易黄汤加减治疗疗该病120例。组方:黄芪、辛夷花、白芷、淫羊藿、

4、桔梗、当慢性鼻窦炎138例，药物组成:苍耳子、薄荷、赤芍药、白果、川归、薄荷、野菊花、栀子煎煮取汁，每次30mL行超声鼻吸入。乌、炮甲珠、白芷、黄芪、山药、辛夷、黄芩、车前子、麻黄、甘草、治愈79例，好转41例，无效0例，治愈率66．67%。芡实、葱枣引。结果痊愈85例，显效23例，好转13例，无效2西医疗法［10］17例，总有效率87．68%。治疗时间最短3d，最长3个疗程。2.1内窥镜手术治疗王家福对46例慢性鼻窦炎、鼻息［3］雷万林等用益气活血中药(苍耳子、辛夷、白芷、黄芪、白肉患者行鼻窦内窥镜手术治疗，痊愈34例，好转8例

5、，无效4［11］术、桃仁、红花、赤芍、金银花、连翘、陈皮、薄荷)随症加减，内例，总有效率91．3%。潘武明等对105例慢性鼻窦炎和鼻服外熏治疗慢性鼻窦炎40例。结果总有效率95%。息肉患者在全身麻醉下行鼻窦内窥镜手术，治愈率100%，无［4］［12］1.2针灸疗法马小允等运用深刺下关穴治疗慢性鼻窦手术并发症。李华清对89例接受内镜鼻窦手术的慢性鼻炎50例，在临床疗效与复发率方面均优于对照组。王健光窦炎、鼻息肉患者，随访12～34个月，平均14．5个月。结果:［5］等采用针刺下关、迎香、印堂、合谷、列缺治疗鼻窦炎，针刺治愈62例(6

6、9．9%)，好转21例(23．5%)，无效6例(6．手法:下关闭口取穴，用30号毫针直刺2～2．5寸，泻法，使针7%)。鼻内窥镜手术，是近年来最好的治疗方法，已被临床［13－14］感达鼻旁及两额角，其他穴位常规针刺，平补平泻。共治疗实践证明。186例，结果痊愈159例占85．48%;显效21例占11．29%;好2.2药物治疗药物治疗的目标是控制感染、改善通气和恢［6］转6例占3．23%，总有效率100%。潘瑞芳等采用针刺迎复鼻－鼻窦生理功能。其主要包含抗炎、抗过敏、促进黏液纤香、合谷、列缺、上星。毫针用泻法(睛明除外)，留针30m

7、in，毛传输以及改变机体免疫缺陷等方面。抗生素一直是慢性鼻每日1次，7d为1个疗程，疗程间隔2d。对308例慢性鼻窦窦炎药物治疗的首选药物。然因耐药菌株如抗青霉素菌株等炎患者进行治疗，结果显效200例(65%)，好转100例的产生使青霉素或头孢类等常用抗生素变得无效，加之一些(32%)，无效8例(3%)，总有效率97%。产生β－内酰胺酶的嗜血杆菌、流感杆菌和卡他磨拉克菌属［7］1.3中医其他疗法许保生用针药并用、内外同治的方法等已逐渐成为慢性鼻窦炎的常见致病菌。近年来有较多临床治疗。针刺列缺、合谷、迎香、鼻通、印堂、上星、太阳、风

8、池、丰和动物实验证实，大环内酯类抗生素治疗慢性鼻窦炎和鼻息櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵［21］徐朝华，冯雅男，王金兰．不同操作方法对浅静脉留置针堵管发［24］王荃声，郭敏，冯素萍，等．2