子宫肌瘤发病相关危险因素及手术方式的调查与分析.pdf

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1、12子宫肌瘤发病相关危险因素及手术方式的调查与分析研究生张青青指导教师张轶清学科专业名称妇产科学2015年3月3InvestigationandanalysisontheriskfactorofuterineleiomyomasandsurgicalmethodＡDissertationSubmittedtoWanNanMedicalCollegeByQing-QingZhangObstetricsandGynecologyDissertationSupervisor:Yi-QingZhangAssociateProfessorMarch,20154中英文缩略词对照表英

2、文缩写英文全名中文名ULuterineleiomyoma子宫肌瘤BMIbodymassindex体质指数WCwaistcircumference腰围SFTsubcutaneousfatthickness腹壁脂肪厚度EEDsenvironmentalendocrinedisrupters环境内分泌干扰物EEsenvironmentalestrogens环境雌激素PIDpelvicinflammatorydisease盆腔炎性疾病LTHlaparoscopictotalhysterectomy腹腔镜下子宫切除术LAMlaparoscopicmyomectomy腹腔镜下子宫肌

3、瘤切除术LSH腹腔镜下次全子宫切除laparoscopicsubtotal术hysterectomyTCRMtrans-cervicalresectionofmyoma宫腔镜下子宫肌瘤切除术5TAHtransabdominalhysterectomy经腹子宫切除术TAMTransabdominalmyomectomy经腹子宫肌瘤切除术LAVHlaparoscopicassistedvaginal腹腔镜辅助阴式子宫切hysterectomy除术6目录7子宫肌瘤发病相关危险因素及手术方式的调查与分析研究生：张青青导师：张轶清副教授/主任医师摘要目的：子宫肌瘤是育龄期女性最常

4、见的良性肿瘤，本文以流行病学的调查方式对子宫肌瘤的相关危险因素进行分析，同时探讨子宫肌瘤的临床特点、手术方式的选择，为临床诊治做出更好地指导。方法：采用流行病学调查方法，对2013年12月至2014年12月在皖南医学院附属弋矶山医院住院确诊为子宫肌瘤的500例患者作为病例组，行问卷调查，并记录子宫肌瘤患者的肌瘤大小、部位、临床表现、手术方式及术后常见并发症，同时选取同期在皖南医学院附属弋矶山医院就诊的非子宫肌瘤患者或体检健康人群500例作为对照组，行问卷调查，同时将问卷结果及临床资料录入数据库，应用SpSS软件进行统计分析，分析子宫肌瘤发病的相关危险因素，及子宫肌瘤患者

5、年龄、肌瘤大小、不同部位与手术方式之间的关系，探讨子宫肌瘤手术方式的选择。结果：通过单因素非条件logistic回归分析、卡方检验、统计描述、多因素非条件logistic回归分析的方法，结果显示，月经紊乱、腹壁脂肪厚度、腰围、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病、人工流产次数、经常食用豆制品可能是子宫肌瘤发病的危险因素，体力活动、累计哺乳时间、妊娠次数可能是子宫肌瘤的保护因素。通过对500例子宫肌瘤的临床分析，结果显示子宫肌瘤患者年龄、肌瘤大小、肌瘤部位可能影响手术方式的选择。结论：1.月经紊乱、体力活动少、肥胖、既往长期有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病、人工流产次数多、累计哺乳

6、时间少、妊娠次数少、经常食用豆制品的人群更易患子宫肌瘤，可能是子宫肌瘤的危险因素。2.子宫肌瘤患者年龄、肌瘤大小、肌瘤部位可能影响子宫肌瘤手术方式的选择。关键词：子宫肌瘤，危险因素，临床表现，手术方式，Logistic回归分析8InvestigationandanalysisontheriskfactorofuterineleiomyomasandsurgicalmethodPostgraduate:Qing-qingZhangSupervisor:Prof.Yi-qingZHANGAbstractObjective:Uterineleiomyomaisthemostc

7、ommonbenigntumouroccurringinwomeninthereproductiveage.Inthisarticle,toanalysisontheriskfactorofuterineleiomyomasthroughtheepidemiologicalinvestigationmethod,atthesametime,toanalysisthecorrelationoftheageofthepatientswithuterinefibroids,thesizeofthemyoma,myomaparts,andthec