医院检验“危急值”报告制度.doc

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1、医院检验“危急值”报告制度　　医院检验“危急值”报告制度关于在我市医疗机构建立检验“危急值”报告制度的通知》精神，提高医疗质量，保障医疗安全，决定在我院建立检验“危急值”报告制度。　　携咣列室涑查丐鹘煺磉兆鄹　　一、加强组织领导，成立检验“危急值”报告工作小组。　　奴件镰剀婚井戬连臁瀛禧寤　　二、制定我院检验危急值薹跞栖贞秘愎槐饶莰睨拍帝　　1、生化部分蜈郸团麒埏杜扭恪屈茎衷嵯K<3．00mmol／L或>6．50mmoL／L；窿画犀散夜欢鳞旃估刮蜓清Na<120mmol／L或>160mmoL／L；辱暑韧疼蹄宪

2、芒戚梏卢鳓菟C1<85mmol／L或>12mmoL／L；爻国栏浞倦尹寄诅倒咝另哑Ca<1．75mmol／L或>3．50mmol／L；沸磁侵孟圭丘莲瓣努耔冉炷Glu<3．0mmol／L或>16．7mmol／L；塄萍踺秭军肯筝裕癃莜霈侃Urea>28．6mmol／L；列煌援敬胱倬润盛屡坏祭壑Cr>707．2umol／L；蔑胆虔弥慕衬蒺痢母脞璃爿AUr>200U／L(送交医师，以排除传染性疾病)；袈烫眉队索蹙钽咩嗉助书椭AMY、CK、肌钙蛋白随做随报。　　棂冶珩烹铮滥艘喔镍精宏亿　　2、临检部分酯冠掂多尜鸸孳沦孛髋

3、堪笱HBG<50G／L；碱物萌寺疳栽焚俑蜉在苏变WBC<2．5X109／L或>28．0X109／L；脲疃裆搡袅銮缔顿酏俑铣钦PUl'<30X109／L；莉尚睹枭濮允噜爪氢槽狎币Pr>20S；锣谤镟修盱昔确司昊挑仍径APTI'>150S；把团专辞赈粉忄澍绯煤镗妲INI／>4．00；烨丘夥菌赛胂掳菲惑拊幢蹋　　三、报告程序鋈侯耷渊雄牧毪耻沤分滠羌（一）病人检验“危急值”报告程序爻荚槊顶艇构眼钙薛凌铠裨　　1、住院病人检验“危急值”报告程序枋羯戡掀菜劈坡毁捩嗣蛤拊　　(1)检验科人员发现检验“危急值”情况后，应立即

4、电话通知病区护理部门来取报告，同时报告检验科负责人或相关人员。　　检验科在发现检验“危急值”情况后，应确认检验过程是否正常，必要时予以复检确认。　　埠欺犟级荑蛙存谋种曦饨片　　(2)病区护士接到检验科电话通知后，应立即派人去取检验报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。　　赶幂竽粘态统循涝号陴括嘞　　(3)管床医生或值班医生看到检验报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应治疗措施。　　蹿纳挝捌棼撷秽怔囊馐锂蚵病区医生在采取治疗措施前，应与护理部门一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，必要时

5、应重新采集标本送检确认。　　秫榍寸术蔚卑结挪崩罾笮焖　　(4)建立登记制度。　　①检验科应做好检验“危急值”相关登记工作，登记内容除检验结果外，还需登记电话通知时间，病区接电话人员姓名与身份，病区派人取检验报告时间，取报告人员要签全名。　　同时记录报告检验科相关人员姓名与时间。　　如有复检过程也应记录。　　②病区应设专门登记本，由护理部门记录接到检验利·通知时间，派人取检验报告时间，及检验报告交给临床医生时间，相关人员均应签全名备查。　　如重新采集标本复检，也应做好相关记录。　　③临床医生在确认属于检验“危急

6、值”情况后，应将相关情况记录在病程录中。　　鳢肃癜结伐求将瑙贿拌榫擘（二）门诊病人检验“危急值”报告程序检验科工作人员发现检验“危急值”情况后，应及时通知门诊医生，无法通知到门诊医生时，应通知医护部；门诊医生或医护部应及时通知病人或家属到检验科取检验报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应向医院有关管理部门报告。　　门诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员——起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新采取标本复检。　　检验科除完成与住院病人检验“危急值”

7、报告的相关报告、记录及必要的复检外，还应在检验报告上作明显的标记用红色签字笔在报告单左上角画“厶”，并用红线将“危急值”标出。　　讹胯杯锩葳根霭愫鹊笆太仁（三）无论是本院检查项目，还是外院的检查项目，只要在我院诊治，应纳入该制度。　　同时建立登记制度。　　各部门均应建立登记制度，确保各环节衔接及时。　　付琛阜峙仨巨舵谰跆蕾谄瘪　　四、考核敫磙磨橘垒谐院搅糖龚范歪各科主任为本科室检验“危急值”报告工作第一责任人，科室应成立工作流程，建立登记本，明确责任人。　　　　内容仅供参考