维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因与护理_对策.ppt

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1、维持性血液透析患者内瘘穿刺针眼渗血的原因及护理对策穿刺点渗血原因2穿刺点渗血的护理3穿刺点渗血的预防措施41概述内容穿刺针眼渗血渗血严重时增加患者痛苦，甚至影响患者动静脉内瘘的使用寿命慢性失血、感染概述內瘘穿刺点渗血原因长期定点穿刺静脉压增高患者自身的因素止血带应用内瘘不成熟肝素过度抗凝渗血原因措施无菌棉棒压迫止血法纱线拧绳止血法云南白药止血法凝血酶联合无菌线绳止血法无菌棉球联合弹力止血带加压止血法拉紧式止血法微孔多聚糖止血球止血法穿刺点渗血的护理无菌棉棒压迫穿刺点渗血的护理无菌棉球联合弹力止血带穿刺点渗血的护理拉紧式止血法纱线拧绳止血

2、法上右下左下上右左林丽仪，李成生，拉紧式止血法在内瘘血管穿刺点渗血止血效果观察[J].中国实用护理杂志，2013,4(29):11-13.云南白药止血法凝血酶联合无菌线绳止血法微孔多聚糖止血球止血法穿刺点渗血的护理预防措施钝针扣眼穿刺避免过早使用内瘘采用各种方法降低静脉压肝素的个体化应用提高穿刺成功率加强巡视减少止血带应用穿刺点渗血的预防措施同一进针点同一进针角度同一进针深度钝针扣眼穿刺王文娟,应迎娟,吴春燕,等.钝针对预防内瘘扣眼法穿刺并发症的效果研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(9):26-27.降低静脉压穿刺针妥善固定

3、，防止管路受压和曲折，保持静脉管路回流通畅。不要在动脉瘘口处穿刺。提高穿刺成功率“一针见血”,避免局部反复穿刺，扩大针眼，易造成渗血。止血带应用对于一些较隆起的血管，穿刺时尽量不用止血带。何莎等认为不用止血带是减少穿刺点溅血和渗血的有效方法之一。穿刺点渗血的预防措施避免过早使用内瘘待静脉充分动脉化后才使用内瘘，因为动脉化后管壁增厚，弹性回缩良好，从而减少渗血的发生。肝素的个体化应用根据患者的贫血程度、凝血时间，女性患者的月经期等情况及时进行调整。加强巡视经常观察穿刺点有无肿胀，渗血，以防滑出甚至脱出。尽量减少穿刺肢体的不必要活动。穿刺点

4、渗血的预防措施小结处理及时加强学习重在预防谢谢聆听！感谢聆听！THANKYOUFORWATCHING!放映结束欢迎批评指导！！