北大医院实习题库_内科_2内科机考题(呼吸).pdf

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[题型]:单选{Ⅱ型呼吸衰竭患者，机械通气治疗中病人出现憋气加重。听诊左肺呼吸音减低。胸部X线示：气管左移，左肺透亮度减低，左膈升高。应首先考虑的诊断是：}A.肺部感染加重B.ARDSC.急性肺水肿D.痰栓阻塞E.自发性气胸答案:D难度:1分数:1{下述抗生素中对铜绿假单孢菌没有活性的是．．}A.哌啦西林B.阿米卡星C.头孢三嗪D.头孢他定E.环丙沙星答案:C难度:1分数:1{关于吸氧的论述不正确的是．．．}A.经鼻导管吸氧时吸入氧浓度（%.=21+氧流量（L/min.×4B.面罩吸氧可以提供高浓度的氧气C.II型呼吸衰竭患者宜采用低流量吸氧D.重度肺内分流的患者经氧疗后PaO2可以明显增加E.II型呼吸衰竭患者吸氧时应保持SaO2在90%左右答案:D难度:1分数:1{下列哪种疾病不是不明原因发热的常见病因}A.结核B.淋巴瘤 C.实体瘤D.结缔组织疾病E.过敏性疾病答案:E难度:1分数:1{某患者，间断咳嗽.呼吸困难5年。肺功能检查V-V（流速-容量.曲线如图所示（黑线为预计值，蓝线为实测值.。该患者肺部疾病最可能的情况是}A.慢性充血性心力衰竭B.慢性支气管炎C.肺间质纤维化D.大气道狭窄E.支气管哮喘答案:A难度:1分数:1{女性，23岁，近日来午后低热.咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现}A.病变部位叩诊呈浊音B.咳嗽后可听到湿性罗音C.多无异常所见D.患侧呼吸音减弱E.可听到支气管肺泡呼吸音答案:C难度:1分数:1{阻塞性通气功能障碍时肺功能的表现是}A.RV/TLC明显增加，FEV1/FVC减低B.RV/TLC正常，FEV1/FVC增加C.RV/TLC减低，FEV1/FVC减低D.RV/TLC正常，FEV1/FVC增加E.RV/.增加，FEV1/FVC增加答案:A难度:1分数:1 [题型]:填空{A.不可逆的阻塞性通气功能障碍B.可逆的阻塞性通气功能障碍C.限制性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.通气功能正常支气管哮喘发作期(___)COPD(___)肺间质纤维化(___)}答案:B|A|C难度:1分数:3[题型]:单选{有关吸氧的论述不正确的是}A.导管吸入氧浓度（%.=21+氧流量（L/min.×4B.面罩吸氧可以提供高浓度的氧气C.II型呼吸衰竭患者宜采用低流量吸氧D.重度肺内分流的患者经氧疗后PaO2可以明显增加E.II型呼吸衰竭患者吸氧时应保持SaO2在90%左右答案:D难度:1分数:1{患者60岁，男性，5年来冬季咳嗽.咯痰，2年来呼吸困难，近1周来咳嗽加重，痰色黄，伴发热，体温38.5℃。应首先采取的检查方法是}A.痰培养+药敏B.胸部X线检查C.纤维支气管镜检查D.结核菌素试验B.血气分析答案:B难度:1分数:1 {对慢性支气管炎的诊断，在肺功能检查中，最早出现变化的是}A.FVCB.FEV1.0和FEV1.0/FVCC.TLCD.RV/TLCE.DLCO答案:B难度:1分数:1{男性，60岁，咳嗽.喘20年，1周来感冒后病情加重，咳.喘.痰多，测定动脉血—气：PH7.28，PaO254mmHg，PaCO276mmHg，HCO328mmol/L，其酸碱失衡诊断应为}A.呼酸+代酸B.代酸失代偿C.呼酸失代偿D.呼酸代偿E.呼酸+代碱答案:A难度:1分数:1{和PaCO2水平高低最密切的是}A.肺脏弥散功能B.肺泡通气量C.V/Q比例失衡的严重程度D.肺内分流的严重程度E.摄入的碳水化合物含量答案:B难度:1分数:1{下列检查中可用于评价气道高反应性的试验是}A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.特异性IgE D.嗜酸细胞阳离子蛋白E.峰流速变异率答案:B难度:1分数:1{女性，26岁，间断咳嗽.咳痰1月，痰中带血1周就诊。查体：左上肺呼吸音减低。胸片如图所示。可以确定的诊断是}A.肺结核B.肺不张C.肺癌D.阻塞性肺炎E.机化性肺炎答案:B难度:1分数:1{以下可以引起缺氧和C02潴留的是}A.急性肺栓塞B.呼吸肌麻痹C.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.肺动静脉瘘答案:B难度:1分数:1{下列抗生素中没有抗铜绿假单孢菌活性的抗生素是：}A.氨基糖苷类B.头孢他定C.氧哌嗪青霉素D.头孢拉啶E.左氧氟沙星答案:D难度:1分数:1{ 肺功能检查显示为限制性通气功能障碍的疾病有：}A.哮喘B.慢性支气管炎C.肺脏巨大占位D.肺气肿E.气道内肿物答案:C难度:1分数:1{肺心病患者，血气示pH7.25PaCO267.5mmHgPaO240nnHgHCO3ˉ21mmol/L应诊断为：}A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒答案:E难度:1分数:1{上呼吸道狭窄引起的吸气性喘鸣见于；}A.喉头水肿和或喉异物B.喉和气管炎症C.甲状腺肿大D.鼻炎E.气胸答案:A难度:1分数:1{反映肺气肿程度的主要指标是}A.残气/肺总量B.肺活量C.弥散功能D.肺泡通气量E.潮气容积 答案:A难度:1分数:1{慢性支气管炎最早出现的肺功能变化是}A.用力肺活量（FVC.B.一秒量（FEV1.0.和一秒率（FEV1.0/FVC.C.肺总量（TLC.D.残/总比（RV/TLC.E.CO弥散量（DLCO.答案:B难度:1分数:1{男性，60岁，咳嗽.喘20年，1周来感冒后病情加重，咳.喘.痰多，测定动脉血—气：pH7.28，PaO254mmHg，PaCO266mmHg，HCO334mmol/L，其酸碱失衡诊断应为}A.呼酸+代酸B.代酸失代偿C.呼酸失代偿D.呼酸代偿E.呼酸+代碱答案:C难度:1分数:1{有关代谢性碱中毒的论述，错误的是}A.常见原因为低钾.低氯B.氧离曲线右移，有利于组织利用氧C.容量不足是碱中毒持续存在的重要原因D.常常伴有CO2分压升高E.医源性因素是代碱的重要原因答案:B难度:1分数:1{有关COPD所致慢性肺心病的论述正确的是 }A.最常见的酸碱失衡为代谢性酸中毒B.没有II型呼吸衰竭的患者同样可以发生肺性脑病C.戒烟和长期氧疗对预后具有肯定的改善作用D.使用大剂量利尿剂最主要的危害是引起高氯性酸中毒E.肺炎球菌.大肠杆菌.铜绿假单孢菌是急性加重期最常见的三种细菌答案:C难度:1分数:1{控制肺心病右心衰竭，应避免过度利尿，因为}A.易导致低钾，诱发心律失常B.易导致休克，继而引起代谢性酸中毒C.易导致低血压，影响重要脏器的血供D.易导致低钾低氯性碱中毒，加重组织缺氧E.易导致低钾，影响患者的呼吸肌功能答案:D难度:1分数:1{男性，32岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3年，近1年来出现活动后呼吸困难.紫绀。有时双下肢浮肿。胸片显示：右下肺动脉横径1.8cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘。患者可能出现的情况是}A.肺动脉栓塞B.原发性心肌病C.左心室舒张功能减退D.合并COPDE.慢性肺心病答案:E难度:1分数:1{男性，71岁，COPD患者，近1月来咳嗽.呼吸困难，间有活动后气急。动脉血气分析：pH7.41PaCO248mmHgPaO262mmHgSaO291%，给氧的原则应是}A.低浓度低流量持续给氧B.高浓度低流量间断给氧C.低浓度低流量间断给氧D.不需给氧 E.短期给氧答案:A难度:1分数:1{慢性阻塞性肺病发生肺动脉高压最主要的原因是}A.缺氧.高碳酸血症引起的小动脉收缩B.长期缺氧引起的肺小血管结构重塑C.血液粘稠度增加D.肺内多发小血栓形成E.血容量增加答案:A难度:1分数:1{某患者的ECG如图所示，最可能的诊断为}A.阵发性室上性心动过速B.慢性肺心病C.预激综合征D.完全性右束支阻滞E.陈旧性前间壁心梗答案:B难度:1分数:1{肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是}A.氧疗B.使用洋地黄C.使用利尿剂D.使用呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染，改善呼吸功能答案:E难度:1分数:1{男性，56岁，反复咳嗽，咯痰12年，心悸，气促间断下肢浮肿4年来门诊。体检：口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，未闻及罗音。心脏无杂音，P2 ＞A2。胸片示双肺纹理增多，两肺野透亮度增高。血气分析PaO252mmHg，PaCO255mmHg。下列何种措施可以改善患者的预后}A.长期口服抗生素预防感染B.长期口服氨茶碱C.长期家庭氧疗D.长期服用小剂量激素答案:C难度:1分数:1{阻塞性肺气肿的主要症状是}A.咳嗽B.咳痰C.气短D.咯血E.心悸答案:C难度:1分数:1{男性，71岁，COPD患者，近1月来咳嗽.呼吸困难，间有活动后气急。动脉血气分析：PH7.41PaCO248mmHgPaO262mmHgSaO291%，给氧的原则应是}A.低浓度低流量持续给氧B.高浓度低流量间断给氧C.低浓度低流量间断给氧D.不需给氧E.短期给氧答案:A难度:1分数:1{男性，68岁，慢性咳.喘30年，加重2周伴痰中带血，1日来神志不清。既往吸烟50年。查体：昏睡，口唇及指端紫绀，球结膜充血水肿，两肺干湿性罗音，心率120次/分，应首先采取的检查是}A.胸部X线检查B.UCGC.血白细胞检查 D.头颅CTE.动脉血气分析答案:E难度:1分数:1{目前认为，可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是}A.戒烟和长期氧疗B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.长期吸入抗胆碱能药E.肺减容手术答案:A难度:1分数:1{引起缺氧和C02潴留最常见的疾病是}A.急性肺栓塞B.COPDC.室间隔缺损D.肺间质纤维化E.支气管哮喘答案:B难度:1分数:1{目前确诊COPD最可靠的检查手段是}A.胸部高分辨CTB.血气分析C.肺功能D.肺通气-灌注扫描E.胸片答案:C难度:1分数:1{男性，62岁，主因反复咳嗽咳痰20年，活动后气短7年，加重伴双下肢水肿10 天，由急诊入院。以下最有利于肺心病诊断的依据为}A.频发房早B.V1～V5ST-T改变C.心电图显示完全性右束支传导阻滞D.超声心动图检查示肺动脉平均压为40mmHgE.SIQIIITIII答案:D难度:1分数:1{男性，32岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3年，近1年来出现活动后呼吸困难.紫绀。有时双下肢浮肿。胸片显示：右下肺动脉横径1.8cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘。患者可能出现的情况是}A.肺动脉栓塞B.原发性心肌病C.左心室舒张功能减退D.合并COPDE.慢性肺心病答案:E难度:1分数:1{肺心病右心功能失代偿的表现中不包括下述哪一点？}A.双下肺湿性罗音B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.上腹胀痛E.肝大答案:A难度:1分数:1{以下哪种疾病很少出现大咯血}A.支气管扩张B.肺脓肿C.空洞型肺结核D.慢性支气管炎 E.二尖瓣狭窄答案:D难度:1分数:1{下列哪项临床表现不是重症哮喘的特点}A.寂静肺B.胸腹矛盾运动C.三凹征D.奇脉E.胸片示肺容积缩小，膈肌上抬答案:E难度:1分数:1{支气管哮喘的本质是}A.接触过敏原后支气管平滑肌收缩痉挛B.慢性非特异性气道炎症C.气道高反应性D.气道的慢性肉芽肿性炎症E.小气道炎症答案:B难度:1分数:1{有关支气管哮喘治疗的论述，正确的是}A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染B.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键C.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗D.规律使用支气管扩张剂以预防和控制气道的痉挛E.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素，治疗时应首先选择答案:B难度:1分数:1{哮喘患者血气分析出现下列哪种检查结果提示为重症哮喘} A.pH7.521B.PaCO229.8mmHgC.PaO260mmHg—D.HCO333.7mmol/LE.SaO290%答案:D难度:1分数:1{男性，26岁，间断喘憋发作3个月，喘憋加重2天，曾诊断为"哮喘"，经静脉注射地塞米松治疗无效。查体：端坐位，三凹征（+），双肺可闻及哮鸣音，以吸气相为主，未闻及湿性罗音，HR105次/分，未闻及杂音。患者呼吸困难的原因为}A.重症哮喘B.左心功能衰竭C.大气道狭窄D.类癌综合征E.癔症答案:C难度:1分数:1{女性，20岁，间断干咳2月余，夜间及吸入冷空气后易出现，口服抗生素及止咳药物效果不佳，多次查胸片未见异常。应采取的检查措施是}A.纤维支气管镜检查B.PPD皮试C.支气管激发试验D.肺通气灌注扫描E.胸部HRCT答案:C难度:1分数:1{女性，25岁，喘憋反复发作数日，由家人陪伴来诊。患者端坐呼吸，口唇发绀，两肺哮鸣音，心率120次/分。下列处置中，哪项不恰当}A.补液B.静滴糖皮质激素C.静点氨茶碱D.吸氧 E.口服普萘洛尔答案:E难度:1分数:1{下列症状和体征提示患者为重症哮喘，除了}A.双肺呼吸音显著降低B.HR>120次/分C.肺部听诊闻及弥漫的哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.出现奇脉答案:CE?难度:1分数:1{男性，15岁，哮喘3个月，吸入糖皮质激素治疗，症状控制差。医生在询问患者激素使用的情况宜采取下列那种问法}A.你好象不太会用这种定量吸纳器，是吗？B.定量吸纳器的使用难度很大，我想找个人指导你一下C.刚开始使用定量吸纳器往往会遇到一些问题，你怎么样？D.你是不是有时用，有时不用啊？E.我们这里有许多病人不按我们指导的进行使用，直接影响疗效，你是怎么做的？答案:C难度:1分数:1{哮喘发作时血气分析的特点是}A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.轻度发作多为呼吸性碱中毒，病情严重时可见呼吸性酸中毒答案:E难度:1分数:1{ 下述哪项不是哮喘严重发作的表现}A.寂静肺B.高碳酸血症C.奇脉（吸气相和呼气相动脉压差5mmHg）D.胸腹矛盾呼吸E.意识障碍答案:C难度:1分数:1{Thehallmarkofasthmathatdistinguishesitfromortherobstructionlungdiseaseisthatinasthma}A.HyperinflationispresentonchestroentgenogramB.AirwayobstructionisreversibleC.Hypoxiaoccuresasaconsequenceofventilation-perfusionmismatchD.TheFEV1/FVCratioisreducedE.Exacerbationoftenoccursasaresultofanupperrespiratorytractinfection答案:B难度:1分数:1{哮喘最基本的特征是：}A.支气管痉挛B.I型变态反应C.气道高反应性D.阻塞性通气功能障碍E.小气道病变答案:C难度:1分数:1{哮喘的理想治疗措施中不包括}A.控制环境因素B.定期进行肺功能检查C.患者的教育D.长期口服激素类抗炎药E.预防性服用抗过敏药物 答案:D难度:1分数:1{下述哪项检查不符合轻中度哮喘的表现}—A.HCO3下降B.pH正常C.PaO2下降D.SaO2下降E.PaCO2升高答案:E难度:1分数:1{男性，67岁，支气管扩张10年，反复大咯血多次。高血压10余年。再次出现咯血1天，一次咯血约400ml。2月前HRCT检查示右中叶支气管扩张，余未见异常。查体：P102次/分BP170/100mmHg右下肺可闻湿性罗音。该患者治疗措施中错误的是}A.静脉点滴酚妥拉明B.静脉注射抗生素C.口服镇咳药D.选择性肺动脉栓塞E.建议手术切除病变肺组织答案:D难度:1分数:1{男性，50岁，反复咳嗽，咳大量脓痰20余年。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。胸部CT如图所示。该患者的诊断是}A.COPDB.肺囊肿C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.肺大泡答案:C难度:1分数:1 {男性，50岁，反复咳嗽，咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者最可能的诊断是}A.COPDB.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌答案:C难度:1分数:1{目前诊断支气管扩张的首选方法是：}A.HRCTB.胸片C.MRID.支气管碘油造影E.纤维支气管镜答案:A难度:1分数:1{男性，55岁，反复咳嗽.咳痰20年，间断咯血15年，大咯血1天急诊入院。既往高血压史。体检：BP130/80mmHg，双下肺可闻湿性罗音。以下哪项治疗较为恰当}A.垂体后叶素静脉点滴B.立止血静脉注射C.去甲肾上腺素静脉点滴D.琥珀酸氢化考的松静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴答案:E难度:1分数:1{ARDS的诊断中必须包括下列哪项}A.血氧饱和度B.肺动脉压 C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉血氧分压差答案:D难度:1分数:1{男性，72岁，COPD.肺性脑病患者，机械通气治疗后病情好转，浮肿消退，但—患者出现躁动及手足抽搐.血气示HCO335mmol/L，PaCO240mmHg，最可能出现了哪种情况}A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案:A难度:1分数:1{男性，48岁，慢性支气管炎患者，未吸氧时血气分析检查示：pH7．335PaCO253mmHgPaO267mmHg，该患者的情况属于}A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.代偿性呼吸性酸中毒D.检查结果有误E.低氧血症答案:D难度:1分数:1{严重低氧血症患者，吸入高浓度氧后PaO2改善不明显，最可能的情况是}A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.通气血流比例失衡D.肺动静脉样分流E.呼吸肌疲劳答案:D难度:1 分数:1{慢性喘息性支气管炎.慢性肺源性心脏病患者，出现喘息发作.II型呼吸衰竭.心功能失代偿，下列何种药物应禁用}A.利尿剂B.糖皮质激素C.吗啡D.异丙托溴胺E.西地兰答案:C难度:1分数:1{诊断ARDS的必要条件是}A.咳粉红色泡沫痰B.PaO2/FiO2＜200mmHg，且PCWP＜18mmHgC.呼吸次数＞20次/分D.胸片呈双侧弥漫性间质改变E.PaO2＜60mmHg，PaCO2≥50mmHg答案:B难度:1分数:1{治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是}A.合适的潮气量，维持PaCO2在正常水平B.小潮气量，选择“最佳PEEP”C.低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用反比呼吸模式答案:B难度:1分数:1{女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流¯量5L/分）后血气分析显示：pH7.48PaO248mmHgPaCO232mmHg，HCO320mmol/L。双肺可闻少量湿性啰音。既往：胆石症7年，否认高血压.冠心病病史。该患者的酸碱失衡类型为 }A.代酸失代偿B.代碱失代偿C.代酸合并呼碱D.呼碱失代偿E.代碱合并呼碱答案:D难度:1分数:1{女性，72岁，咳喘30年，近5年间断下肢浮肿，2周前着凉后咳嗽.喘加重，2天来嗜睡。双肺广泛分布的干.湿罗音。血气分析：PH7.23，PaCO284mmHg，PaO251mmHg，最有效的治疗措施是}A.选用广谱抗生素B.低流量持续吸氧C.呼吸兴奋剂D.甘露醇脱水E.气管插管机械通气答案:E难度:1分数:1{男性，68岁，慢性咳.喘30年，加重二周伴痰中带血，一日来神志不清。既往吸烟50年。查体：昏睡，口唇及指端紫绀，球结膜充血水肿，两肺干湿性罗音，心率120次/分，应首先采取的检查是}A.胸部X线检查B.纤维支气管镜检查C.血白细胞检查D.动脉血气分析E.头颅CT答案:D难度:1分数:1{下列哪种因素不是引起肺性脑病的诱因}A.镇静剂B.吸入高浓度氧C.感染 D.机械通气时每分通气量过高E.机械通气采用压力支持模式时，压力水平设置过低答案:D难度:1分数:1{鉴别ARDS和急性左心衰最重要的指标是}A.严重的低氧血症B.PaO2/FiO2小于200C.胸片示肺水肿D.面罩吸氧后PaO2无明显增加E.PCWP小于18cmH2O答案:E难度:1分数:1{II型呼吸衰竭发生的主要原因是}A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.通气血流比例失衡E.左向右分流答案:A难度:1分数:1{Ⅱ型呼衰的氧疗原则是}A.高浓度持续吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.随意吸氧答案:B难度:1分数:1{男性，40岁。反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢浮肿5年， 咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿罗音，心率110次/分，律齐，肝肋下3.0cm，双下肢浮肿。血气分析示pH7.28PaCO275mmHgPaO255mmHg，下列治疗措施中不宜采用的是}A.积极控制感染B.低流量吸氧C.5%碳酸氢钠静脉注射D.雾化吸入支气管扩舒张剂E.无创正压通气答案:C难度:1分数:1{男性，68岁，慢性咳.喘30年，加重2周伴痰中带血，1日来神志不清。既往吸烟50年。查体：昏睡，口唇及指端紫绀，球结膜充血水肿，两肺干湿性罗音，心率120次/分，应首先采取的检查是}A.胸部X线检查B.UCGC.血白细胞检查D.头颅CTE.动脉血气分析答案:E难度:1分数:1{男性，67岁，咳嗽.咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇紫绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性罗音。双下肢轻度水肿。最佳治疗措施是}A.雾化吸入β受体激动剂B.持续低流量吸氧C.静脉注射甲基泼尼松龙D.机械通气E.静脉点滴呼吸兴奋剂答案:D难度:1分数:1{男性，70岁，COPD患者。平时长期家庭氧疗（鼻导管吸氧2L/分）。吸氧期间患者出现右侧胸痛，吸气加重，伴发热.咳脓性痰。同时逐渐出现言语不清。到 急诊查血气显示呼吸性酸中毒.PaO2下降。应采取何种措施}A.降低吸入氧浓度B.增加吸入氧浓度，面罩吸氧C.补充碳酸氢钠纠正酸中毒D.气管插管.机械通气E.积极抗感染，观察24小时决定是否机械通气答案:D难度:1分数:1{有关II型呼吸衰竭的氧疗论述正确的是：}A.通过吸氧使得PaO2达到正常人的水平B.氧疗的关键是不能使PaCO2升高C.如果PaCO2超过80mmHg则应立即进行机械通气D.氧疗的目标是使SaO2的水平维持在90%，而PaCO2没有显著增加E.在氧疗的同时应联用呼吸兴奋剂答案:D难度:1分数:1{II型呼吸衰竭发生的主要原因是：}A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.通气血流比例失衡E.左向右分流答案:A难度:1分数:1{男性，67岁，咳嗽.咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇紫绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性罗音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是：}A.肺功能检查B.脑电图C.UCGD.头颅CT E.血气分析答案:E难度:1分数:1{严重II型呼吸衰竭患者不能高浓度吸氧的主要原因是：}A.缺氧不是主要因素B.可能引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，诱发呼吸性碱中毒D.加重感染E.以上都不是答案:E难度:1分数:1{男性，62岁，主因反复咳嗽咳痰20年，活动后气短7年，加重伴双下肢水肿10天，由急诊入院。以下有利于肺心病的诊断依据为}A.频发房早B.V1～V5ST-T改变C.心电图显示完全性右束支传导阻滞D.超声心动图检查示肺动脉平均压为50mmHgE.SIQIIITIII答案:D难度:1分数:1{男性，55岁，肠切除术后5天。排便时突感胸痛，既而出现呼吸困难。心率120次/分。血气分析示PaO260mmHgPaCO230mmHg。超声心动图示右室内径增大，三尖瓣中度反流。该患者可能的诊断是}A.肺动脉栓塞B.气胸C.ARDSD.主动脉夹层E.急性右室心肌梗死答案:A难度:1分数:1 {女性，35岁，突发左侧胸痛5小时，轻咳.憋气。胸痛于深吸气时加重，屏气时明显减轻。体检示呼吸频率28次/分，HR96次/分。双肺呼吸音增强，未闻及罗音。心脏未见明显异常。胸片及心电图未见异常。该患者最可能的诊断是}A.心血管神经症B.急性胸膜炎早期C.急性心包炎D.肺栓塞E.急性心肌炎答案:D难度:1分数:1{目前肺动脉造影仍然是肺栓塞诊断的金标准，但是肺栓塞的诊断手段日益增多，下述哪项检查的特异性.敏感性和肺动脉造影最为相近}A.同位素肺通气/灌注扫描B.胸部CT肺动脉成像（CTA）C.胸部MRID.UCGE.血清D-二聚体答案:B难度:1分数:1{下列哪种情况符合肺栓塞的溶栓指征}A.呼吸困难B.严重胸痛C.右心功能衰竭D.低氧血症E.呼吸性碱中毒答案:C难度:1分数:1{社区获得性肺炎患者使用抗生素治疗，判断治疗是否有效的首要观察点是}A.胸片是否好转B.体温是否下降 C.咳嗽.咳痰症状是否减轻D.WBC是否恢复E.血沉是否下降答案:B难度:1分数:1{目前社区获得性肺炎的主要致病菌中排第二位的是}A.肺炎克雷白杆菌B.军团菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌答案:C难度:1分数:1{社区获得性肺炎治疗有效时，下述症状和辅助检查恢复正常的顺序最常见的是}A.发热.咳嗽.WBC.胸片B.WBC.发热.咳嗽.胸片C.发热.胸片.WBC.咳嗽D.发热.WBC.咳嗽.胸片E.胸片.发热.WBC.咳嗽答案:A难度:1分数:1{女性，30岁，突起高热.胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万单位，3次/天。5天后高热不退，查体：左胸饱满，叩诊浊音，左侧呼吸音消失。下列检查哪项最重要}A.血培养确定病原菌B.肺功能测定C.痰培养确定病原菌D.X线胸片或胸部B超E.纤维支气管镜检查答案:A难度:1分数:1 {左旋氧氟沙星作为一种广谱抗生素，可作为社区获得性肺炎的首选治疗药物。除了下列何种病原微生物外，左旋氧氟沙星均具有良好的疗效}A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.军团菌E.厌氧菌答案:E难度:1分数:1{有关肺炎球菌肺炎的治疗哪项是错误的}A.青霉素为首选药B.青霉素过敏可使用第一代头孢菌素C.抗生素疗程一般为5—7天D.胸片阴影消散后停用抗生素E.卧床休息，适当支持疗法答案:D难度:1分数:1{肺炎支原体肺炎抗生素治疗，下列哪种药物为首选}A.青霉素B.红霉素或四环素C.氨基甙类抗生素D.环丙沙星E.头胞唑啉答案:B难度:1分数:1{胸片常表现为间质性肺炎的是}A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.厌氧菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎答案:B难度:1分数:1{男性，49岁，休克性肺炎，四肢厥冷，口渴无尿。BP80/70mmHg，心率120次/分，中心静脉压5cmH2O，CO2CP18.5mmol/L，应首选的治疗是}A.抗生素B.静点低分子右旋糖酐C.静点肾上腺皮质激素D.静点碳酸氢钠E.静脉注射多巴胺答案:B难度:1分数:1{男性，70岁，1周来咳嗽，发热，咳痰量多，痰为砖红色.胶冻样。检查：右上3肺叩浊，呼吸音低，少量湿性罗音，心率100次/分。血白细胞12500/mm，胸部X线：右上肺大片状密度增高影，叶间裂下坠。最可能的诊断应是}A.军团菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎球菌性肺炎E.克雷白杆菌肺炎答案:D难度:1分数:1{男性，48岁，4天来低热，咳嗽，咯白痰，痰中少许血。体检（—）。胸部X线片：右肺淡片状阴影。最恰当的处理是}A.痰标本抗酸染色B.痰培养+药敏试验C.口服抗生素2周后复查D.抗结核治疗后1个月复查E.对症治疗，症状好转后复查答案:C难度:1 分数:1{健康成年人社区获得性肺炎的首选抗生素治疗方案为}A.青霉素B.新型氟喹诺酮C.红霉素D.三代头孢菌素E.联合用药（二代头孢菌素+阿奇霉素）答案:B难度:1分数:1{A15-year-oldgirlgotpainthroatanddrycoughforoneweek,withfever.Thehightemperatureis38.5centigrade.ThechestX-rayfilmshowedground-glassshadowinthemiddleandlowerzonesoftherightlung.Whichkindofantibioticshouldbechoose}A.macrolideB.penicillinC.fluoroquilononeD.cephlosporineE.aminoglycoside答案:A难度:1分数:1{—社区获得性肺炎中最常见的G杆菌为}A.大肠杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.军团菌E.铜绿假单孢菌答案:B难度:1分数:1{3男性，26岁，发热伴咳嗽.咳痰3天，胸片示右下肺大片状致密影。WBC12000/mm治疗时不宜选择的抗生素有： }A.青霉素B.头孢他定C.头孢啦啶D.氨苄青霉素+舒巴坦E.左旋氧氟沙星答案:E难度:1分数:1{有关咳痰性状和病原微生物不相符合的是：．．．．}A.肺炎链球菌—铁锈色痰B.大肠杆菌—恶臭痰C.金黄色葡萄球菌—脓血痰D.肺炎克雷伯杆菌—砖红色胶胨样痰E.铜绿假单孢菌—甜腥味痰答案:B难度:1分数:1{在下列社区获得性肺炎的病原体中最少见的是：}A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.肺炎克雷伯杆菌D.流感噬血杆菌E.铜绿假单孢菌答案:E难度:1分数:1{肺部厌氧菌感染的咳出痰特点为}A.脓痰有臭味B.粉红色泡沫痰C.红棕色胶冻样痰D.咖啡样痰E.白色粘痰答案:A难度:1 分数:1{女性，55岁，发热4天，咳脓臭痰，查体右上肺实变体征。2天前发现胸腔积液，胸穿抽出恶臭脓性液体。可能性最大的病原菌为}A.支原体B.军团菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.结核杆菌答案:C难度:1分数:1{女性，55岁，发热4天，咳脓臭痰，查体右上肺实变体征。2天前发现胸腔积液，胸穿抽出恶臭脓性液体。可能性最大的病原菌为}A.支原体B.军团菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.结核杆菌答案:C难度:1分数:1{判断肺结核活动性最主要的依据是}A.血沉增快B.低热.盗汗.咯血C.痰结核菌阳性D.PPD试验阳性E.胸片示病灶内有空洞形成答案:C难度:1分数:1{女性，52岁，3个月来发热，，体温37.5-38℃，感乏力，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶带血丝，伴关节酸痛，今晨突然咯鲜血，量约100ml，即来院胸透示：左上肺片状阴影，其间有透光区，肩胛区可闻及湿性罗音，导致咯血的疾病可能 是}A.支气管扩张B.中心型肺癌C.肺结核D.血源性肺脓肿E.多发性肺囊肿答案:C难度:1分数:1{女性，20岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊。既往肺结核病史3年。体检BP110/70mmHg，左上肺闻及少许水泡音，心率120次/分。余检查未见异常。最适宜的治疗是}A.输血B.静滴低分子右旋糖酐C.静滴垂体后叶素D.静滴止血敏.止血芳酸E.静滴生长抑素答案:C难度:1分数:1{女性，17岁，发冷.发热2天，体温达39.4℃，1天后咯痰带血。查体：BP85/55mmHg右上肺叩浊，可闻及管状呼吸音。此病人应进行立即进行下述检查，除了}A.X线胸片B.痰培养+药敏C.白细胞总数D.血细菌培养+药敏E.PPD皮试答案:E难度:1分数:1{原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是}A.自然吸收或钙化B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解.坏死形成空洞 D.血行播散E.发展为胸膜炎答案:A难度:1分数:1{判断活动性肺结核最主要的依据是}A.血沉增快B.低热.盗汗.咯血C.痰结核菌阳性D.PPD试验阳性E.胸片上的病灶内有空洞形成答案:C难度:1分数:1{男性，56岁，反复咳嗽.咯痰10余年，1周来又咳嗽.咯白痰，量不多，无发热。既往5年前曾患肺结核，经正规抗结核治疗2年余。胸片检查：右上肺纤维索条阴影，右肺门上提。血沉10mm/h，多次查结核菌（—），治疗方案应是}A.对症治疗，必要时加用抗生素B.长期服用异烟肼C.利福平.异烟肼.乙胺丁醇1年D.利福平.异烟肼.链霉素.吡嗪酰胺2个月，利福平.异烟肼4个月E.异烟肼.利福平.乙胺丁醇2个月，异烟肼.利福平10个月答案:A难度:1分数:1{下列情况中属于原发性肺结核的是}A.右上肺浸润性肺结核B.支气管旁淋巴结核C.粟粒性肺结核D.结核性胸膜炎E.结核瘤答案:B难度:1分数:1 {肺结核化疗联合用药的意义主要是}A.提高药物的杀菌活性B.减少药物的副反应C.延缓及防止耐药性产生,发挥药物的协同作用D.减少复发E.可间歇用药，提高服药的依从性答案:C难度:1分数:1{继发性肺结核病灶多位于}A.肺尖B.近肺门区C.上叶下部，下叶上部D.肺下野E.肺中野答案:A难度:1分数:1{下列各项指标中，哪一项是结核病控制的重要指标}A.涂阳发病率B.结核感染率和年感染率C.肺结核登记率D.结核病死亡率E.结核病患病率答案:B难度:1分数:1{继发性肺结核病灶多位于}A.肺尖B.近肺门区C.上叶下部，下叶上部D.肺下野E.肺中野 答案:A难度:1分数:1{有关结核性胸膜炎的论述正确的是：}A.频繁抽液可以造成蛋白丢失，因此应尽量避免B.因为胸水容易包裹，因此抽液前均应B超定位C.胸膜炎的发生机制主要是过敏因素的参与，因此抗结核治疗的时间可以缩短D.胸水中未找见结核菌并不能否定结核性胸膜炎的诊断E.胸水ADA一般小于40u／L答案:D难度:1分数:1{不符合特发性肺纤维化临床特点的是}A.常表现为呼吸性碱中毒B.进行性劳力性呼吸困难多见C.肺功能为限制性通气功能障碍D.糖皮质激素治疗效果欠佳E.早期HRCT多见毛玻璃影，晚期出现蜂窝肺答案:E难度:1分数:1{有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是}A.激素治疗效果差B.以干咳和劳力性呼吸困难为主要表现C.肺功能为限制性通气功能障碍D.胸部CT示靠近胸膜和下肺为主的蜂窝肺样改变E.支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主答案:E难度:1分数:1{有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是}A.起病隐匿 B.以干咳和劳力性呼吸困难为主要表现C.肺功能为限制性通气功能障碍D.胸部CT示靠近胸膜和下肺为主的蜂窝肺样改变E.激素治疗效果好答案:E难度:1分数:1{女性，54岁，干咳.持续痰中带血1个月。无发热及咳脓痰史。查体：口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，杵状指趾明显。最可能的情况是}A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管内膜结核E.咳嗽变异型哮喘答案:C难度:1分数:1{肺癌患者，下列属于肺癌所致副癌综合征的是}A.杵状指B.Horner综合征C.上腔静脉阻塞D.声音嘶哑E.发热答案:A难度:1分数:1{哪种类型的肺癌对放射治疗最为敏感}A.腺癌B.鳞癌C.类癌D.肺泡癌E.小细胞未分化癌答案:E难度:1分数:1 {对于40岁以上的吸烟者，下述情况提示肺癌的可能，除了}A.刺激性干咳2～3周，治疗无效B.反复咯血C.双肺反复出现肺炎，呈游走性D.单侧局限性哮鸣音E.原因不明的杵状指答案:C难度:1分数:1{小细胞肺癌的治疗原则是}A.手术为主，放疗和化疗为辅B.放疗为主，手术和化疗为辅C.化疗为主，手术和放疗为辅D.姑息治疗E.免疫调节治疗答案:C难度:1分数:1{男性，65岁，干咳2月余，无发热。既往于5年前曾诊为肺结核，经规律抗结核治疗后痊愈。吸烟30年，每天1包。体格检查未见异常。胸片示右上肺阴影，断层片如图所示。该患者最可能的诊断为}A.肺结核空洞B.周围型肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿E.真菌性肉芽肿答案:B难度:1分数:1{男性，63岁，咳嗽，痰中带血2个月，无发热。吸烟40年，平均每天20支。胸片示右上肺不张。具有确诊意义的检查是}A.胸部CT B.纤维支气管镜+粘膜活检C.痰培养D.血肿瘤标志物E.PET答案:B难度:1分数:1{对化疗最为敏感的肺癌是：}A.肺腺癌B.肺鳞癌C.肺小细胞未分化癌D.大细胞肺癌E.腺鳞癌答案:C难度:1分数:1{结核性胸膜炎，大量胸腔积液，每次抽液不宜过多过快（一般不超过1000ml）是为了避免}A.发生感染B.发生营养不良C.发生胸膜反应D.发生胸痛E.发生肺水肿答案:E难度:1分数:1{下列指标中鉴别胸水是渗出液还是漏出液最可靠的是}A.胸水细胞总数B.有核细胞数C.黎氏试验D.胸水比重E.胸水蛋白含量答案:E难度:1分数:1 {女性，25岁，发热.干咳.左胸刺痛3天，近1周逐渐出现呼吸困难。胸部X线检查见左中下肺野呈均匀致密阴影，上缘呈外高内低的反抛物线形，为明确诊断，应首先进行}A.胸腔穿刺B.胸部B超C.胸部CTD.病变处X线断层E.纤维支气管镜检查答案:A难度:1分数:1{结核性胸膜炎，大量胸腔积液，每次抽液不宜过多过快（一般不超过1000ml）是为了避免}A.发生感染B.发生营养不良C.发生胸膜反应D.发生胸痛E.发生肺水肿答案:E难度:1分数:1{下面哪项检查结果对结核性胸膜炎和恶性胸水的鉴别意义最大}A.胸水分类以单核细胞为主B.胸水总蛋白含量45g/dLC.胸水LDH600IU/LD.胸水ADA86U/LE.血性胸水答案:D难度:1分数:1{女性，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。入院后反复穿刺均为血性胸水。且胸水增长速度快，该患者最可能的诊断为} A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.胸导管破裂D.血胸E.肺梗塞答案:A难度:1分数:1{肾病综合征患者发生右侧中等量胸水，下述哪项检查提示胸水的原因还有其他因素的参与}A.胸水外观为淡黄色B.胸水总蛋白含量为10g/LC.胸水LDH240IU/L3D.胸水细胞总数1000/mmE.胸水比重1.014答案:C难度:1分数:1{女性，57岁，憋气.低热1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。4年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为淡黄色，比重1.030，单个核细胞比例为83%pH7.29，LDH400IU/L，ADA85U/L。该患者最可能的诊断是}A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.胸导管破裂D.血胸E.肺梗塞答案:B难度:1分数:1{男性，67岁，胸痛.气短2周，无发热。胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。最可能的原因为}A.结核性胸膜炎B.结缔组织病C.心力衰竭D.恶性肿瘤胸膜转移 E.肺栓塞答案:D难度:1分数:1{判断胸腔积液是否为渗出液最主要的指标是}A.胸水是否为血性B.胸水蛋白含量C.胸水细胞总数D.胸水比重E.胸水粘蛋白试验答案:B难度:1分数:1{男性，16岁，活动后呼吸困难1周就诊。体检示一般情况可，P89次/分R20次/分，左肺叩鼓音。胸片示左侧气胸，左肺压缩90%，纵隔向右侧移位。既往无类似情况。有关该患者的诊断和处理正确的是}A.该患者血气分析最可能出现的情况是低氧血症和呼吸性碱中毒B.为缓解呼吸困难需要进行闭式引流C.为防止气胸复发宜行胸腔镜切除病变肺组织D.为使肺脏尽快复张，穿刺抽气时应尽可能抽出积气E.该患者为张力性气胸答案:A难度:1分数:1{男性，20岁，突发左侧胸痛，伴呼吸困难，症状进行性加重来急诊。查体：BP90/60mmHg大汗淋漓，口唇紫绀，颈静脉怒张，左侧胸壁显著隆起，呼吸运动减弱，呼吸音消失。心音遥远，HR150次/分。该患者应立即采取的处理是}A.将16号针头插入胸腔排气B.无创通气正压通气C.静脉点滴多巴胺及迅速补液D.心包穿刺抽液E.胸腔穿刺抽液答案:A难度:1分数:1 {男性，50岁。1年来活动后气短.干咳，近半年来气短进行性加重，于急行或上楼时明显体力下降，无咯血与发热。既往高血压病史10年，吸烟30年，每天5支。体检：呼吸28次/分BP145/95mmHg，口唇甲床轻度紫绀，双肺底湿性罗音，HR96次/分，未闻杂音。胸片：中下野弥漫性网状结节影。血气分析：低氧血症。肺功能：限制性通气功能障碍。}答案:无题型:组合难度:1分数:3[开始子试题]:{首先应考虑下列哪项诊断}A.高血压心脏病.心功能衰竭B.支气管扩张症C.慢性喘息性支气管炎D.细支气管肺泡癌E.特发性肺纤维化答案:E难度:1分数:1{下列哪项检查对诊断最有价值}A.胸部HRCTB.UCGC.透支气管壁肺活检D.支气管肺泡灌洗液检查E.血清肿瘤标志物答案:A难度:1分数:1{该患者出现低氧血症最主要的机制是}A.肺泡通气量下降B.V/Q比例失衡 C.弥散功能障碍D.肺动静脉样分流E.氧耗量增加答案:C难度:1分数:1[结束子试题]:{男性，21岁，农民，半年前进城打工。2个月前因周身疲乏无力.发热伴有四肢关节疼痛，下肢皮肤结节红斑，在个体诊所按风湿性关节炎给予阿斯匹林和强地松口服。1周后热退，关节症状有所好转。半个月前患者出现胸痛.气短.咳嗽并再次发热。胸片示右侧胸腔积液。}答案:无题型:组合难度:1分数:3[开始子试题]:{该患者最可能的诊断为}A.风湿性关节炎.胸膜炎B.结核性胸膜炎C.细菌性胸膜炎D.恶性胸水E.类风湿性关节炎合并胸膜炎答案:B难度:1分数:1{为明确诊断行胸腔穿刺检查，下列结果中最可能出现的是}A.血性胸水B.胸水浑浊，有臭味C.胸水中性粒细胞比例明显升高D.胸水LDH明显升高E.胸水间皮细胞增多答案:D难度:1 分数:1{(假设信息)患者行胸膜活检，病理示干酪性肉芽肿。应采取下述何种治疗方案}A.继续口服强的松B.抗抗结核化疗+胸腔内注射糖皮质激素C.休息+抗结核化疗，无需抽胸液D.抗结核化疗，定期抽胸液2-3次/周，直至胸液完全吸收E.胸腔内注入抗结核药物2-3次/周答案:D难度:1分数:1[结束子试题]:{女性，43岁，间断咳嗽.咳痰.咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺可闻及湿性罗音，HR90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。}答案:无题型:组合难度:1分数:3[开始子试题]:{该患者最可能的诊断是}A.右下肺脓肿B.支气管扩张合并肺部感染C.肺结核D.肺癌合并肺部感染E.肺栓塞答案:B难度:1分数:1{为明确诊断，应首先考虑的检查是}A.纤维支气管镜检查 B.痰涂片找抗酸杆菌C.肺通气灌注扫描D.胸部高分辨CTE.支气管碘油造影答案:D难度:1分数:1{痰培养结果为大肠杆菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是}A.细菌细胞膜的通透性发生了改变B.泵出机制C.产超广谱β内酰胺酶D.青霉素结合蛋白结构发生改变E.生物膜形成答案:C难度:1分数:1[结束子试题]:{女性，72岁。慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重。近3年来活动后气急。1周前9感冒后痰量增多，气急加剧。近两天来出现嗜睡。WBC18.6×10/L，中性0.9，—血气（吸氧后）：pH7.29，PaCO278mmHg，PaO265mmHg，HCO335mmol/L。}答案:无题型:组合难度:1分数:3[开始子试题]:{该患者出现意识障碍的最主要原因是}A.感染中毒性脑病B.II型呼吸衰竭C.缺氧D.脑血管意外E.电解质紊乱答案:B难度:1 分数:1{酸碱紊乱类型是}A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性酸中毒答案:D难度:1分数:1{引起PaCO2升高最重要的机制是}A.肺泡通气量下降B.氧耗量增加C.通气/血流比例失调D.肺动静脉分流E.弥散功能障碍答案:A难度:1分数:1[结束子试题]:[题型]:填空{A.高压氧仓B.面罩吸氧C.机械通气D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧急性呼吸窘迫综合征(___)CO中毒（重度）(___)}答案:C|A难度:1分数:2{ A.肝硬化B.原发性肝癌C.Budd-Chiari综合征D.慢性重症肝炎E.慢性迁延性肝炎男性，56岁，慢性乙肝史10年，近1月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降来诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下4cm，下肢水肿。(___)女性，36岁，半年来腹部渐增大伴下肢浮肿。体检：腹部饱满，腹壁静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，腹水（+），下肢水肿。(___)}答案:B|C难度:1分数:2{A.青霉素B.丁胺卡那C.红霉素D.头孢哌酮E.苯唑青霉素男性，20岁。一周来头痛.咽痛.低热.咳嗽明显，少许白痰，肌肉酸痛。体检：肺3部未见明显异常。血WBC10000/mm，冷凝集试验阳性。(___)男性，60岁，五日来突然寒战.高热.胸痛，痰多，略脓，痰带血，呈粉红色乳状。3体检：两肺可闻湿性罗音。血WBC23000/mm，X线：两肺小片状浸润影，可见多个液气囊腔。经青霉素治疗无效。(___)3.男性，25岁，二日来高热.寒战.胸痛，咳嗽，咯少量铁锈色痰。体检：右上肺3语颤强，叩浊，呼吸音弱。血WBC18000/mm。(___)}答案:C|E|A难度:1分数:3{A.高压氧仓B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧急性呼吸窘迫综合征(___)CO中毒昏迷(___)}答案:C|A难度:1 分数:1[题型]:单选{女性，31岁，因"妊高症，先兆子痫，妊39周"入院。入院前1周曾咳嗽.咳痰，因症状较轻未特殊处理。患者于全麻下行剖宫产手术，术后氧饱和度突然下降至89%，呼吸频率增加至28次/分。体检示左肺叩浊，呼吸音消失。}答案:无题型:组合难度:1分数:3[开始子试题]:{最可能的情况是}A.左侧全肺不张B.ARDSC.左肺肺炎D.左侧大量胸腔积液E.左侧气胸答案:A难度:1分数:1{为明确诊断应进行的检查是}A.ECGB.胸片C.血气分析D.胸腔穿刺E.静脉抽血检查有无血液中有无羊水成分答案:B难度:1分数:1{为治疗呼吸衰竭，最重要的措施是}A机械通气，PEEP B.静脉注射抗生素C.胸腔穿刺抽液D.纤维支气管镜检查及治疗E.闭式引流答案:D难度:1分数:1[结束子试题]: