出疹性疾病的护理.ppt

《出疹性疾病的护理.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、大名县中医院儿科曹丽娜出疹性疾病的护理小儿常见出疹性疾病包括：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口、猩红热等。其中前5种为病毒感染引起，猩红热是由A组溶血性链球菌引起的呼吸道出疹性传染病。传播途径：麻疹---空气飞沫传播风疹---飞沫、胎盘传播幼儿急疹---飞沫、患儿密切接触水痘---飞沫、接触传播手足口---消化道、呼吸道、密切接触猩红热---呼吸道共同传播途径：空气飞沫呼吸道传播。麻疹本病由麻疹病毒感染所致。本病特点是烧3天，出疹3天，退3天。特点：初期高热、流泪、流涕、咳嗽,2～3天后口腔颊黏膜出现K

2、oplik斑（双侧颊粘膜见直径0.5-1mm大小白色斑点，周围有红晕）。高热第4天开始出现皮疹。出疹顺序：耳后发际→颜面→颈部→上肢→躯干→下肢,为玫瑰红色斑丘疹,压之褪色,分布较密,可相互融合。疹间皮肤正常。出疹时热更高体温可达41℃,颈部淋巴结肿大,肝、脾肿大,并可伴发支气管肺炎、中耳炎、脑炎等。出疹期可持续3-5天。护理须知1.传染方式：本病传染性极强。患者是麻疹惟一的传染源。自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前10天）内均有传染性，主要通过经空气飞沫直接传播，麻疹病毒也可经接触被污染的用具物品而传染。

3、2.好发年龄：主要以6个月至5岁的婴幼儿，未出过麻疹或未接种过麻疹疫苗的宝宝。3.好发月份：一年四季均可发生，但以冬春发病为多。4.治疗：本病至今尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症，提倡早发现、早隔离、早治疗。1）高热不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。2）如并发有肺炎、喉炎、心功能不全、脑炎等时，应立即就医，病重的应及早住院。5.日常护理：1）卧床休息至疹子消退、症状消失，给病儿穿衣盖被要适当。居室要注意通风换气，宝宝有畏光时房内光线应柔和，窗户拉上

4、窗帘，灯泡用灯罩罩住。2）饮食上，食物给以清淡易消化的流食或半流食，注意补充维生素A。皮疹消退后及时添加营养丰富的食物，除生冷油腻的食物外，不需特别“忌口”。3）麻疹患儿眼结膜、口腔、鼻腔粘膜的分泌物中含有大量病毒，可用生理盐水或温开水清理，应注意勤翻身和擦洗皮肤，但注意不要着凉。6.预防与隔离：麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。流行季节，易感儿尽量少去公共场所。与接触麻疹的易感者应检疫观察3周。麻疹流行时可在接触麻疹后2天内对易感者应急接种。人丙种球蛋白在接触麻疹后5天内肌注可预

5、防患病。接触5天后注射只能减轻症状。该病需隔离至出疹后五天，并发肺炎延长至10天。7.预后：患过麻疹的人一般终身不会患麻疹，但近年存在麻疹病毒变异，也存在再发可能。风疹由风疹病毒（RV）感染引起急性呼吸道传染病。风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。特点：以前驱期短、低热、皮疹（常于发热第1-2天开始出疹并于1天内出齐,出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢，呈细点状淡红色斑疹，疹间有正常皮肤）和耳后、枕部淋巴结肿大为特征，一般病情较轻，病程短，预后良好。但孕妇（4个月内的早期妊娠）感染

6、风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。护理须知1.传染方式：患者是风疹惟一的传染源，传染期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天传染性最强，主要由飞沫经呼吸道传播，密切、反复、持续与病人接触才容易感染，家庭内有高度传播性。孕妇患风疹可以通过胎盘垂直传播给胎儿在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时是孕前3个月接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠2.好发年龄：以1岁-5岁小儿为主，年龄越小，发病比例越高。3.好发于冬

7、春季节。4.治疗本病无特殊治疗，一般为轻症，不需要特殊治疗，主要为对症治疗及并发症治疗。1）如果出现高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，马上送往医院进一步诊治。2）先天性风疹无证状感染者无需特别处理，但应随访观察，以期及时发现迟发性缺陷，有严重症状的应相应处理。5.预防与隔离：预防风疹最有效的方法是接种风疹减毒活疫苗。主要对象是8个月以上的小儿及儿童、易感育龄妇女。减少孩子与风疹病人面对面接触，不要让孩子与风疹病人面对面地谈话等。本病需隔离至出疹后满5天医学证明已治愈。6.日常护理：注意休息，饮食上给予维生素及富有

8、营养易消化食物，并多喝水。房间注意多通风、温度适宜。7.预后：风疹一次得病，可终身免疫。幼儿急疹幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹。本病多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见，传染性不强。患儿突发高热,体温39～40℃以上,持续3～5天后体温骤降,热退后全身出现淡红色斑疹、斑丘疹，可有枕后及颈部淋巴结肿大。特点：本病的特点是热退疹出，皮疹形态较为多样，肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹,经2～3天后皮疹消退,不留任何痕迹。护理须知