[精品]耳穴贴压结合同视机治疗儿童屈光不正性弱视.doc

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1、耳穴贴压结合同视机治疗儿童屈光不正性弱视耳穴贴压结合同视机治疗儿童屈光不止性弱视［摘耍］目的：比较耳穴贴压结合同视机治疗与单纯同视机治疗儿童屈光不正性弱视的疗效差异。方法：将屈光不正性弱视患儿300例分为轻、中、重度3组各100例。各组再随机分为同视机弱视治疗加耳穴治疗组（观察组）和单纯同视机弱视治疗组（对照组），比较其视力改善情况。结果：对于轻度弱视患儿，2组均取得100%有效率，且组间疗效差别无统计学意义；对中、重度患儿，观察组有效率分别为79.8%和71.0%,对照组分别为54.3%和48.2%,观

2、察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）o结论：耳穴贴压结合同视机治疗儿童屈光不正性弱视具有操作方便、疗效显著、起效快的特点。［主题词］弱视/穴位疗法；儿童；耳穴贴压，王不留行；同视仪弱视是儿童常见眼病之一，主耍表现为视力低下和双眼单视功能障碍，史无完善的立体视觉，限制□后升学和就业，严重影响患者身心健康。根据1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议对弱视下的新定义：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因索为主所引起的远视力W0.8,且不能矫正者为弱视。1967年VOnNOOrden根据弱视

3、的发病机制将儿童弱视分为5类：斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视和以先天性弱视为主的其他弱视。2003年9月一2006年9月我科对164例（284只眼）屈光不正性弱视患儿采用耳穴贴压加同视机治疗，并与单纯同视机治疗进行对比，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为我院就诊病人，共300例（541只眼），按就诊日期奇偶数随机分为耳穴贴压加同视机组（观察组）和单纯同视机组（对照组）。观察组164例（284只眼）,其中男73例,女91例;年龄最小4岁，最大10岁；轻度弱

4、视53例（97只眼）,中度弱视55例（94只眼）,重度弱视56例（93只眼）。对照组136例（257只眼），男74例，女62例;年龄最小3岁,最大10岁;轻度弱视47例（93只眼）,中度弱视45例（83只眼），重度弱视44例（81只眼）。2组患者年龄、性别、弱视程度等一般情况经统计学处理。差异均无显著性意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准全部病例皆行远近视力检查、外眼及眼底检查、屈光检查、斜视检查、立体视觉检查等，按VOnNOOrden弱视分类标准，属于屈光不正性弱视。其中矫正视力在0.6-0

5、.8为轻度弱视；矫正视力在0.2-0.5为中度弱视；矫正视力WO.1为重度弱视。2治疗方法2.1对照组治疗前均用1%阿托品眼膏散瞳，每天3次，连续5天后。用电脑验光仪结合带状光检影镜验光，3周后复诊配镜。戴镜2周后，使用苏州六六视觉公司半产的同视机，利用红光闪烁功能治疗，并配合家庭精细作业（红线穿针、穿珠）。20天为一疗程，每个疗程均复查视力1次。半年至1年后，再次散瞳验光，及时调整眼镜度数。治疗短则半年，长则2年。2.2观察组除应用上述对照组治疗方法外，加用耳穴贴压治疗。取穴：肝、肾、眼、屏间前、屏间后

6、、心、肾上腺。操作：将王不留行籽1粒,贴于0.5cmXO.5cm医用胶布中央。耳郭皮肤用75%酒精棉球消毒后，找准上述穴位，将王不留行籽对准固定，用手轻轻按压，使之产生疼痛或酸胀感，每次贴1侧耳穴，3天后换对侧耳穴。嘱患儿每H按压穴位10次，每次1〜2min。连续治疗20天为一疗程，休息3〜7天继续治疗，共治疗4个疗程或以上。2.3统计学处理使用SPSS10.0统计软件，疗效比较的等级资料采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。3疗效观察1.1疗效标准釆用全国儿童弱视斜视防治

7、学组规定的标准。痊愈：经过3年随访，视力保持正常者；基本痊愈：矫正视力恢复到0.9或以上，但未随访者；进步；矫正视力增加2行或2行以上者；无效：矫正视力退步、不变或仅提高1行者。3.2治疗结果(1)2组轻度患儿有效率均为100.0%。(2)2组中度弱视患儿疗效比较见表lo(3)2组重度弱视患儿疗效比较见表2。4典型病例患者，女，5岁，于2003年9月10日就诊。主诉：双眼视力下降2个月。病史：2003年7月幼儿园体检发现双眼视力下降，无眼红、眼痛、怕光、流泪，期间未经治疗，症状无加重。来我科就诊时行专科检

8、查，右眼视力0.1,左眼视力0.12；小瞳孔验光：右眼为+2.5DS+1.5DCX90。一0.15,左眼为+2.ODS+1.0DCX95。-0.2,双眼外眼、前节段和眼底均未见异常；眼位：正位，眼球运动各方向不受限，立体视觉无异常。初步诊断：双眼屈光不正性弱视。给予1%阿托品眼药膏1支，外涂双眼，每H3次，连续5天。第6天复诊，散瞳检影验光：右眼为+6.5DS+1.5DCX90。-0.2,左眼为+6.0DS+1.0DCX95。