肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果观察.pdf

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1、中华全科医学2017年5月第15卷第5期ChineseJournalofGeneralPractice，May2017，Vol.15，No.5·879··医学综合研究·肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果观察卢勇，郭敏慧，毕铁男，张锐利台州医院胃肠外科，浙江台州317000摘要:目的探讨肠梗阻导管联合早期肠内营养对粘连性肠梗阻的治疗效果。方法收集胃肠外科2012年1月—2015年12月收治的粘连性肠梗阻患者54例。其中男性22例，女性32例;平均年龄(66．8±12．4)岁，随机分为对照组(27例)和观察组

2、(27例)，对照组患者接受常规治疗，包括胃管减压、纠正水电解质和酸碱平衡、肠外营养、生长抑素抑制消化液分泌;观察组患者在常规治疗的基础上，经胃镜辅助置入经鼻型肠梗阻导管行小肠减压，观察该导管前置水囊开始下移后即给予早期肠内营养，观察患者的营养学指标、免疫力指标、临床治疗指标及治疗效果。结果治疗1周后，观察组患者的血清前白蛋白、转铁蛋白、体质量均高于对照组;观察组水平+++++CD3、CD4、CD8、CD4/CD8高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低

3、于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组治愈数17人，好转8人，无效2人，有效率92．6%，对照组治愈8人，好转10人，无效9人，有效率66．7%%，观察组的有效率高于对照组(P＜0．05)。结论肠梗阻导管联合早期肠内营养可以改善粘连性肠梗阻患者的营养状况，提高患者的免疫力，促进患者肠功能的早期康复，具有一定的临床应用价值。关键词:肠梗阻导管;肠内营养;粘连性肠梗阻;临床疗效中图分类号:Ｒ574．2Ｒ459．3文献标识码:A文章编号:1674-4152(2017)05-0879-04DOI:10．16766/j

4、．cnki．issn．1674－4152．2017．05．046ObservationontherapeuticeffectsofileustubeplacementcombinedwiththeearlyenteralnutritiononadhesiveileusLUYong，GUOMin-hui，BITie-nan，etal．DepartmentofGastrointestinalSurgery，TaizhouHospital，Taizhou，Zhe-jiang317000，ChinaAbstract:Object

5、iveToinvestigatetherapeuticefficacyofileustubeplacementcombinedwiththeearlyenteralnutritiononadhesiveileus．MethodsArandomizedcontrolledtrialwascarriedout．Atotalof54patientswithadhesiveileusad-mittedtothedepartmentofgastroenterologicalsurgeryinourhospitalfromJanua

6、ry，2012toDecember，2015wererandom-lydividedintothecontrolgroup(n=27)andtheobservationgroup(n=27)，including22casesmaleand32casesoffe-malewithanaverageageof(66．8±12．4)．Thecontrolgroupreceivedaconventionaltreatmentincludinggastrointestinaldecompression，correctionofwa

7、ter-electrolyteandacid-basedbalance，parenteralnutritionandsomatostatinbyinhibitingthesecretionofdigestivejuices，onthebasisofwhichtheobservationgroupwasgivenaileustubeplacementaidedbygastroscopethroughnosetodecompressthesmallintestine，andearlyenteralnutritionwhent

8、heprepositivewatersacstar-tedtomovedown．Patientswereobservedfortheirnutritionalindex，immunityindexandclinicaltreatmentindexaswellastherapeuticeffects．ＲesultsOn