呼吸内科考试卷及答案(3卷).doc

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1、.一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分)(3分)[1]A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 (   )(2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 (   )(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 (   )(4分)[2]A、选择性抑制炎症细胞释放介质B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C、增强平滑肌细胞β受体的反应性D、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E、激活腺苷酸环化酶，使细胞

2、内cAMP含量增加(1)β受体激动剂 (   )(2)色甘酸二钠 (   )(3)茶碱类药物 (   )(4)糖皮质激素 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。(1)最可能的诊断是 (   )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施 (   )A、胸部照片B、肺功能弥散试验

3、C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适 (   )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]..男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。(1)还应作哪项检查最有助于诊断 (   )A、冷凝试验B、肝功能C、痰培养D、血常规E、OT试验(2)该患者血常规：WBC6.5×10/L，N0.75，L0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价

4、为1:45。诊断应为 (   )A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、肺炎支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎(3)治疗首选药物是 (   )A、青霉素B、红霉素C、病毒唑D、利福平E、氨苄青霉素(3分)[3]男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。(1)最可能的诊断是 (   )A、肺炎B、肺气肿C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、继发性肺结核(2)需采取的治疗措施是 (   )A、抗感染治疗2周后复查胸片B、抗结核治

5、疗C、抗感染治疗D、密切观察E、单纯止血治疗(3)如为肺结核，采取治疗方案为 (   )A、2HRZE/4HRB、6HRC、2HRZE/4H3K3D、2H2R2Z2E2/4H2R2E、6HRZE三、单选题(31小题,共31.0分)..(1分)[1]中纵隔内有 (   )A、主动脉弓及其三大分支B、心脏及出入心的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、气管E、主动脉、肺动脉全程(1分)[2]对左肺的描述，正确的是 (   )A、分3叶B、前缘下部有心切迹C、宽且短D、可分为9个支气管肺段E、居左侧胸膜腔内(1分)[3]对肺的毗邻，正确的描述是 (   )A、肺门的后下方

6、有心压迹B、右肺门后方有食管压迹C、左肺门上方是奇静脉沟D、右肺门上方有主动脉弓E、右肺门后方有胸主动脉(1分)[4]后纵隔内有 (   )A、主动脉弓B、心脏及出入心脏的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、胸导管E、与上纵隔无联系(1分)[5]进出肺门的结构，错误的有 (   )A、肺动脉B、肺静脉C、二级支气管D、支气管动脉E、支气管静脉(1分)[6]对支气管肺段的血液供应的描述，正确的是 (   )A、肺动脉为营养性血管B、支气管动脉为功能性血管C、肺动脉在肺内的分支多与支气管的分支伴行D、支气管动脉形成肺泡毛细血管网E、以上都正确(1分)[7]..结合肺段

7、模式肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉干与右肺动脉层面、心室层面、主动脉弓层面、左右心房层面(如图)，选出左肺上叶的组成 (   )A、A+BB、A+B+CC、A+B+C+DD、A+B+C+D+EE、A+B+C+D+E+F(1分)[8]慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是 (   )A、肺泡内残气增多B、细支气管腔不全阻塞C、肺泡壁弹性减弱或破裂D、PaO升高E、PaCO降低(1分)[9]支气管哮喘发作患者的PaCO增高表示 (   )A、无临床意义B、病情好转C、过度通气D、轻度发作E、气道阻塞程度严重(1分)[10]患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～