呼吸内科试题及 答案

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1、题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(3分)[1]A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰D、反复发热，咯血，并大量脓痰E、咽部发痒，干咳，无痰(1)肺脓肿表现为 (   )(2)支气管扩张合并感染表现为 (   )(3)肺炎球菌肺炎表现为 (   )(5分)[2]A、抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢c-AMP的分解B、β受体兴奋剂C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用，减少

2、生物活性物质的释放D、减少c-GMP浓度，使生物活性物质释放减少E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体(1)氨茶碱 (   )(2)舒喘灵 (   )(3)地塞米松 (   )(4)色甘酸二钠 (   )(5)山莨菪碱(654-2) (   )(5分)[3]A、粟粒性肺结核B、结核性空洞C、结核球D、结核性胸腔积液E、淋巴瘤(1)与周围型肺癌应鉴别的是 (   )(2)与中央型肺癌应鉴别的是 (   )(3)与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是 (   )(4)与癌性胸腔积液应鉴别的是 (   )(5)与癌性空洞应鉴别的是 (   )(2

3、分)[4]A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、原发性支气管肺癌E、肺脓肿(1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是 (   )(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是 (   )(3分)[5]A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR(1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为 (   )(2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发

4、现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为 (   )(3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共13.0分)(2分)[1]男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。(1)为明确诊断，下列哪项检查最为重要 (   )A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰找癌细胞D、痰细菌培养E、胸部C

5、T(2)需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案 (   )A、胸膜炎治疗用药情况B、此次病后诊断经过C、此前健康体检状况D、青霉素过敏史E、家庭有无类似病人(6分)[2]患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。(1)肺栓塞可有哪些化验异常 (   )A、CPK升高B、LDH升高C、PaO降低，PaCO升高D、D-Dimer阳性E、以上均可出现(2)诊断肺栓塞的金标准为 (   )A、通气-灌注扫描B、肺CT扫描C、下肢血管多普勒

6、超声检查D、肺动脉造影E、D-二聚体升高(3)肺栓塞时ECG可有哪些改变 (   )A、电轴右偏B、顺钟向转位c、右束支传导阻滞D、ST-T弓背向上抬高E、以上全可出现(4)发生肺栓塞最常见的原因是 (   )A、长期卧床B、恶性肿瘤C、腹部手术D、分娩E、下肢深静脉血栓(5)下列哪些临床表现与肺栓塞有关 (   )A、胸痛B、呼吸困难C、咯血D、晕厥E、以上全是(6)大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是 (   )A、肝素抗凝治疗B、r-tPA溶栓治疗C、急诊手术治疗D、卧床休息E、吸氧(5分)[3]男性，30岁，头痛、复视1个月余，

7、伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。(1)应考虑 (   )A、病毒性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎(2)结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是 (   )A、异烟肼+地塞米松B、链霉素C、卡哪霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡哪霉素(3)患者在抗结核治疗的同时

8、口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项 (   )A、肥胖B、血糖升高C、低血压D、骨质疏松E、诱发感染(4)如该患者在强有