呼吸内科试题及答案概要

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1、题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共22.0分)(4分)[1]A、肺叶支气管B、肺段支气管C、两者均是D、两者均否(1)一级支气管 (   )(2)二级支气管 (   )(3)肺内支气管 (   )(4)肺外支气管 (   )(2分)[2]A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、衣原体E、大肠埃希菌(1)男性，41岁。1周前受凉后咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是 (   )(2)男性，23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。

2、体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺炎，诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌 (   )(2分)[3]A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、结核分枝杆菌E、肺炎克雷白杆菌(1)吸入性肺脓肿致病菌多为 (   )(2)血源性肺脓肿致病菌多为 (   )(4分)[4]A、痰涂片找结核菌B、复查胸片C、PPD试验D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E、胸部多层CT(1)女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是 (   )(2)男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查

3、是 (   )(3)男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是 (   )(4)女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为 (   )(2分)[5]A、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌(1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为 (   )(2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为 (  

4、 )(3分)[6]A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是 (   )(2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是 (   )(3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是 (   )(3分)[7]A、原发性肺结核B、亚急性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核

5、E、结核性胸膜炎(1)最常见的成人继发性肺结核是 (   )(2)易导致肺气肿或肺心病的是 (   )(3)X线胸片可无肺内病灶的是 (   )(2分)[8]A、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、主动脉夹层(1)男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么 (   )(2)女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10

6、.0分)(2分)[1]男性，22岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。(1)诊断考虑为 (   )A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、运动性哮喘D、心源性哮喘E、变态反应性肺浸润(2)为明确诊断应做何种检查 (   )A、心电图B、运动激发试验或舒张试验C、皮肤过敏源试验D、B超E、胸部X线片(4分)[2]男，44岁，，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×10/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO32mmHg，PaO5

7、8mmHg。(1)该患者可能的诊断为 (   )A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、支原体肺炎(2)患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为 (   )A、抗感染药物加大剂量B、给予化痰、扩张支气管治疗C、给予面罩吸氧D、给予面罩，呼吸机无创通气E、安慰患者不要太紧张(3)在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的抗生素治疗为 (   )A、单用红霉素治疗B、使用第三代头孢菌素C、使用青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂D、红霉素+第三代头孢菌素E、使用克林霉素(4)若血清学检查阳性，诊断明确，治疗时间为

8、 (   )A、2周B、3周C、4周D、4～6周E、2月(2分)[3]女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。(1)最需