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1、......房扑与房颤的心电图特征 来源:三九健康网 时间:2003.09.19 (1)心房扑动心电图特征: ①正常的窦性P波消失。 ②出现心房扑动波(称F波)具有以下特征: A频率250~350次/分之间,小儿多在300次/分以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率,但亦有更慢或更快的。如慢于200次/分或高于400次/分。 BF波的形态呈锯齿状,升支较陡,F-F间密切衔接,F-F间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐,可宽大或较小。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。 CF波形态、间距及振幅均齐一致,但由于
2、常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。 D伴有传出阻滞时,长F-F与短F-F有倍数关系。在不纯型的心房扑动F-F也常不规则。 ③FR基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时,F-R不一致。 ④心房扑动的心室表现: A心室率快而整齐,此时房室传导比例呈2∶1,F-R固定,心室率多在150次/分左右。 B在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有1∶1房室传导。 C心室率缓慢而整齐,此时房室传导呈3∶专业word可编辑......1,4∶1或5∶1。4∶1传导以上多表明合并房室传导障碍。 D心室率不规则,多见于伴有隐匿
3、性传导时,此时F-R可呈2∶1~5∶1不等。 EQRS波群形态多呈正常形态。 F心房扑动存在时间不长,多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。 (2)心房颤动心电图特征: ①P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为明显。f波的振幅多在0.1~0.5毫伏之间,远较F波为小,通常把大于0.1毫伏者称粗颤,把小于0.1毫伏者称细颤。 ②心房频率在350~600次/分之间,f波越纤细频率越快,f波粗大则频率较慢。故可以低于350次
4、/分或高于600次/分。f波之间无等电位线。 ③P-P间期绝对不齐,在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时,可结合P波消失而作出此诊断。 ④心室率依心室率的快慢一般把心房颤动分为三种类型:慢速型为心室率≤100次/分,一般在60~100次/分之间。快速型为心室率在100~180次/分之间。特快型为心室率在180次/分以上。 ⑤QRS波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。 ⑥心房颤动多数持续存在,称持续性或称慢性心房颤动,亦可短暂发作。专业word可编辑...... ⑦如同时伴有F波,则称之为不纯性心房颤动或心
5、房扑动颤动。专业word可编辑
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