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时间：2020-01-18
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1、甲状腺机能减退症定义：由多种原因引起的TH合成、分泌减少，生物效应不足所致的一组内分泌疾病。分型呆小症幼年型甲减成年型甲减病因一、甲状腺性甲减二、垂体性甲减三、丘脑性甲减四、TH抵抗综合征病理一、甲状腺二、垂体三、其他临床表现（一）一般表现：（二）精神神经系：（三）心血管系：（四）消化系：（五）内分泌系：（六）、关节、肌肉：（七）粘液性昏迷：呆小症实验室检查一、一般检查正细胞正色素性贫血—TH不足促RBC生成素减少；小细胞低色素性贫血—月经多缺铁；大细胞贫血—低胃酸，缺V12、叶酸；TC、TG高。二、甲功
2、1、TSH增高，为最早表现，如只有TSH增高而T3、T4正常—亚临床甲减。2、T4降低早于T33、T3下降多见于后期重者4、反T3低5、吸131--I率低平部位鉴别1、TSH增高—原发性甲减2、TSH降低—继发性甲减3、TRH兴奋试验：TSH不升—垂体性；延迟—下丘脑；增高—原发性4、TGA、MCA明显增高—桥本氏甲状腺炎诊断与鉴别诊断：根据病史、甲功鉴别：贫血、特发性水肿、肾病等，应除外低T3/T4Syndrome。治疗一、对症：补铁、V12、叶酸、稀盐酸等。二、替代：L-T4或干甲状腺片。三、粘液性昏
3、迷的抢救（1）补TH，首选L-T4/T3。（2）保温、供氧，呼吸通畅。（3）激素（4）补液（5）控制感染（6）对症支持
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