放疗科放射治疗质量保证(QA)实施方案.doc

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1、放疗科放射治疗质量保证（QA)实施方案为确保放射治疗的质量，必须有临床、物理、技术等多方而的质量保证。（一）成立了专门的放射治疗的质控小组，组长：，小组成员：。（二）临床技术方面(QA）。1、在放射治疗前应尽一切可能获得肿瘤病理学或细胞学诊断，以免因误诊而采取放射治疗，给病人带来不必要的损害。2、每个肿瘤病人在诊断确立后，根据肿瘤的病理类型、分化程度、临床分期及病人的年龄、全身情况的好坏等来选择最佳治疗方案。3、在决定放疗后，必须根据肿瘤类型、病期的早晚、全身情况等具体情况确定放射治疗的目标：根治性、姑息性或辅助性。4、根据体格检查、X线片、

2、CT、B超、MRI、放射性同位素显像等结合肿瘤病理类型及分化程度来确定肿瘤体积、靶体积及治疗体积。5、根据病人情况，利用模拟定位机透视、X线片、CT扫描等不同手段进行靶区定位。6、根据病人肿瘤病理类型、分化程度、临床分期、体质好坏等具体情况确定照射剂最及分割照别方式。7、在执行治疗计划时，一定要谨慎细心，确保病人的体位准确，核对并确定照射野的位置。在病人第一次治疗时，放射治疗医生应向技术员交待有关的病情及放射计划的细节或治疗中应注意的问题，并且参与第一次治疗的摆位，以便及时发现治疗计划中存在的问题，及时加以解决。8、在整个治疗过程中，放疗医生

3、必须对病人定期进行仔细全面的复查，根据肿瘤对放疗反应、机休全身及局部反应的轻重调整治疗计划。并定期仔细检查放疗记录，核对治疗计划执行情况，发现差错及时纠正。（三）物理技术方面的QA包括治疗机和模拟机的机械和几何参数的检测和调整，加速器剂量监测系统的检测与校对，确保治疗安全。l、每年对加速器的机架、机架等中心、治疗床的各项指标检查一次。2、每周对剂量的准确性检测一次。3、灯光野每周目测一次，每月用MAPCHECK测一次。4、治疗安全包括工作人员和病人安全，安全借施主要包括设备联锁、治疗联锁和辐射防护措施三大方面。设备和治疗联锁要定期检查保证其功

4、能可靠。辐射防护方面要定期检查治疗机机头的防护以及建筑屏蔽保护的效能，必须符合国家规定的有关标准。（四）在QA组织负责人的带领下，协调成员间的责任分工，及时发现和纠正QA执行过程中的差错，随时总结经验，提高本部门的QA工作水平。放疗科2009-12-21