一例一般心理问题案例报告及个人成长报告——刘芮萌

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例一般心理问题的咨询案例报告姓名：刘芮萌身份证号：130322198901102224一例一般心理问题的咨询案例报告铁新里小学刘芮萌摘要：本案例运用合理情绪疗法，对一例考试焦虑的求助者进行心理咨询。该求助者两个星期以来，考前易产生紧张焦虑情绪，手心不停地出汗、心慌气短，胸闷，心里烦躁不安，入睡困难，饮食正常，无器质性问题，能够进行正常生活和学习，但注意力不集中，效率不高，诊断为一般心理问题。采用合理情绪疗法指导求助者学会用新的、合理的认知方式，改善了求

2、助者的考试焦虑感，初步达到了咨询目标，促进求助者心理健康与发展。关键词：一般心理问题考试焦虑合理情绪疗法案例报告一、一般资料（一）人口学资料明明（化名），男，12岁，小学六年级（二）个人成长史该求助者自幼身体健康，无任何躯体性疾病，家族无任何精神疾病史。父母在外地工作，从小和奶奶一起生活，关系亲密，家庭条件较好。6岁上学，奶奶对他寄予很高的期望，管教严格，特别是在学习方面，他也很听话，自理能力强，从小就学会自己能做的事情自己做。他学习努力，追求完美，一直严格要求自己，各科学习成绩优异。从小培养钢琴，相声，书法等兴趣爱好，还经常代表班级参加

3、学校各种活动，很受老师们的喜爱，也被长辈们视为同龄人的榜样。临近小升初考试，测试成绩不理想，近两次考前出现紧张焦虑情绪，手心出汗，心慌气短，烦躁不安，注意力不集中，学习效率低，入睡困难，主动来咨询。（三）身体与精神状态来访者入睡困难，饮食正常，无器质性问题。紧张焦虑，手心出汗，心慌气短，烦躁不安，注意力不集中。（四）心理测验结果：考试焦虑测验表（TAT）：73分。二、主诉及个人陈述（一）主诉临近小升初考试，在模拟考试中成绩下降，很担心自己在即将到来的小升初考试中成绩不理想，让家里人失望，最近两次临考前易情绪化，紧张焦虑，，手心出汗，心慌气

4、短，烦躁不安。（二）个人陈述小学之前一直与父母和奶奶一起生活，由于在外地入学困难，父母无奈让奶奶带着我回老家上学。奶奶对我很好，一直照料我的生活。父母和奶奶给予了我很期望，希望我长大了能有作为。所以，他们从小就开始培养我，让我学钢琴，学书法，学相声，让我掌握更多的本领。爸爸妈妈对我的学习成绩要求很高，记得爸爸经常说，让我一定要好好学习，他和妈妈做的一切都是为了我，让我有更好的生活。我也是一直严格要求自己，为了成为父母的骄傲，学习上一直很努力，成绩也一直很好，由于自身有钢琴，书法等特长，经常代表班级乃至学校参加各项活动。在生活上，我知道奶奶

5、一个人带我很辛苦，我尽量自己的事情自己做，在别人的眼中，我是个听话的好孩子，经常能够听到表扬。临近小升初考试了，第一次模拟考试，我的成绩很不理想，自己学习那么努力还是考不好，感觉自己太笨了，我很难过。我觉得我一定是让奶奶还有爸爸妈妈失望了，对不起他们对我的辛勤地付出，老师不会表扬我了，同学也不会像以前一样喜欢我了......近两次考试前，我总是紧张焦虑，手心出汗，心慌气短，烦躁不安，注意力不集中，效率不高，晚上翻来覆去也睡不着觉。奶奶带我去了医院，也没查出什么躯体性疾病。我很担心自己再这样的话，会影响小升初考试，希望您能帮帮我。三、咨询师

6、观察与他人反映（一）咨询师观察求助者衣服整洁，搭配合理，进门时眉头紧锁，有些犹豫，稍微有一点黑眼圈，头微低，身体和智力均发育正常，谈吐条理清晰，意识清楚，说话稍显紧张，刚开始身体微缩，坐着不断搓手。说话有礼貌，无幻觉妄想，自知力完整，谈话中眼睛一直看地面，不敢抬头，谈到考试的事情就焦虑，迫切要求改变。（二）同学反映明明学习很努力，学习很好，把成绩看得很重，还有特长，经常参加学校活动，很受老师和同学喜欢，很羡慕他。但最近两次考的不好。（三）班主任反映明明学习很刻苦，学习态度积极，有问题主动与老师交流，成绩很好，但最近两次考试成绩很不理想，有

7、一些退步，情绪低落，注意力不集中，上课听讲状态不如从前，曾与他谈心，无明显改善。四、评估与诊断（一）心理状态评估求助者性格偏内向，因成绩下降，导致紧张焦虑，注意力不集中。（二）诊断1.根据求助者的相关资料，家族中无精神病史，本人也无重大疾病。根据郭念锋教授判断心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能够主动求医，逻辑思维清晰，感知觉正常，无幻觉、妄想等精神病症状，排除精神病。2.对照症状学标准，该求助者面对考试出现紧张焦虑情绪，注意力不集中、存在认知偏差等症状，但这是由现实生活

8、中成绩下降引起的，其冲突具有现实意义。从严重程度标准看，求助者的反应虽然较为强烈，但反应仅限于考试，没有泛化，没有对社会功能造成明显影响，持续时间不超过一个月，因此，可以排除严重心理问题和神经