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时间:2019-11-06
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1、检验科医院感染控制质量考核标准检查日期:检查人员:得分:考核内容考核方法存在问题扣分得分成立医院感染管理监测小组,有医院感染计划、控制方案、有消毒隔离制度,医院感染管理手册项目填写齐、规范。(10分)内容不全,每缺一项扣2分布局合理,流程顺畅,标识清楚,工作区与生活区分开,清洁区应达到医院Ⅱ类环境标准。(10分)一项不合要求扣2分。如进行各种微生物监测(包括空气、物表、无菌物品、医务人员的手),有记录,监测报告单齐全,监测结果达标。(10分)有检测结果不达标该项不得分。有生物安全防护意识。工作人员接
2、触病人的血液必须戴手套,脱手套后按六步洗手法洗手。锐器刺伤的预防及处理。(10分)个人防护不到位不得分。保持室内清洁卫生,每天对操作台、物体表面及地面用含250mg/L有效氯消毒液擦拭或拖地一次,若被血液污染应用1000mg/L有效氯消毒液处理。(10分)污染地面未及时消毒处理扣5分,操作台面不整洁扣2分,有蜘蛛网扣2分。严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一带一片,对每位病人操作前应洗手或手消毒。并使用合格的一次性检验用品。(10分)采血过程一项不符合要求扣2分。无菌物品(如棉球纱布
3、)及容器有开启日期、时间、签名,开启后24小时内使用。(10分)过期使用不得分,不记录开启日期扣2分,不签名扣1分。检验后的废弃标本处置前应妥善保管,防虫防蝇防蟑螂,每日定时处理。(10分)做不到不得分。医疗废物按要求分类收集,一次性医疗用品用后必须毁形,做好交接班工作,并有记录,锐器要置于利器盒中。(10分)医疗废弃物分类不清不得分,未毁形扣2分,锐器放置不当扣2分,有混入生活垃圾现象扣5分。工作人员掌握相关的医院感染管理、消毒隔离及防护知识(消毒液浓度及配制方法)。(10分)回答不全扣2分。
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