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《紫杉醇周疗联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、紫杉醇周疗联合卡钳治疗卵巢癌的临床疗效作者：唐郢，周琦单位：(重庆市肿瘤研究所，垂庆400030)紫杉醇联合卡钳为目前治疗卵巢癌的标准方法，英疗效肯定，胃肠道反应小,患者依从性好，从而在全球广泛用于卵巢癌的一线化疗,英标准方案廿髓抑制较重,影响了患者的耐受性，本研究探讨了紫杉醇周疗联合卡钳的疗效及副反应。1资料与方法1.1一般临床资料收集我院2000年1月至2004年6月间收治的卵巢癌共67例，其中22例采用紫杉醇周疗+殳钳(实验组)，45例采用常规紫杉醇联合卡钳化疗(对照组)，所有病例通过手术减瘤，以残留病灶小于1cm为有效减瘤标准。两组主要临床特征无差异(P>0.05)
2、,具有可比性，见表lo1.2治疗方法实验组:采川紫杉醇每周60mg/m2,卡钳(AUC=4.5)每3周1次，休息1周后进行下一疗程,连川6~8疗程;对照组:采川紫杉胛每3周150mg/m2,卡钳(AUC=4.5)每3周1次，连用6~8疗程。疗效、副反应评价及随访采用WHO实体的疗效评定和副反应分级标准，观察所有病例疗效和副反应，随访最长时间81个月。表1—•般临床资料项H实验组(n=22)对照组(n=45)年龄(岁)58±10.8154±&49分期(例数)I〜II期35【II〜IV期1940病理类型(例数)浆液性腺癌1020黏液性腺癌611宫内膜样腺癌
3、48透明细胞癌14其他12手术减瘤效果(例数)有效减瘤1631未冇效减瘤6141.3统计学方法采用SPSS11.5统计软行t检验和χ2检验。2结果所有病例治疗完毕1月后评价，对复发病灶的局部控制率和放疗副反应统计见表2。从中可以看出实验组的疗效与对照组相比无明显差异。实验组的III度以上竹髓抑制发生率显著低于对照组(P<O.()5)o表2化疗疗效及副反应实验组对照组疗效评价2年生存率[%(例数)]77.27(17/22)82.22(37/45)3年生存率[%(例数)]63.64(14/22)60.00(27/45)平均复发时间(月,・x±s)25&pl
4、usmn;7.5521±7.59平均生存时间(月,・x±s)38±10.5236±9.68副反应周围神经毒性(例数)921III度以上骨髓反应(例数)526aa:P<O.05,与实验组比较3讨论新近的药代动力学研究表明，紫杉醇的药代动力学模型是非线型的,延长或反复的紫杉醇治疗对增加其疗效，每周给药的化疗方案更符合紫杉醇的药代动力学特点[1]。研究表明，使用鮫低剂量的紫杉醇进行每周化疗,对维持紫杉醇血浆浓度高于0.01μmol/L,但又低于0.05μmol/L,既能维持有效的抗肿瘤作用,又不会引起太重的骨髓抑
5、制[1]。目前关于紫杉醇周疗用于卵巢癌的研究也在一些大的肿瘤中心开展，这些研究衣明紫杉醉周疗与3周1次的疗效相似，但在两种方法的副反应方面结果不一致,部分研究认为紫杉醇周疗的骨髄抑制副反应显著地低于与3周1次的方法[2,3],部分研究认为两种方法的副作川无明显差异[4]。从木纽资料來看,两纽病例的一般临床情况基本一致，两组的化疗疗效无显著性差异，化疗后的2年生存率、3年生存率、平均复发时间、平均生存时间都尤显著性差异。紫杉醇联合卡钳化疗的最主要的副反应就是件髓抑制，木组病例中，总计有46.27%(31/67)患者出现III度以上的骨髓抑制，其中26例在对照组，实验组的III度以上
6、的骨髓抑制发牛率显著低于对照组。与H前国内外相关研究结果一致。综上所述，我们认为紫杉醇丿制疗联合卡钳nJ用于卵巢癌的一线化疗,其疗效与常规的紫杉醇联合卡钳相比无显著性差异，副作用明显降低，患者耐受性好，特别适于年老体弱的患者。关键词:卵巢癌;紫杉醇;卡钳中图法分类号:R737.31文献标识码:B参考文献：[1]FennellyD,AghajanianC,ShapiroF,etal.PhaseIandpharmacologicstudyofpaclitaxeladministeredweeklyinpatientswithrelapsedovariancancer[JJ.JClin
7、Oncol,1997,15(1):187-192.⑵沈铿,李孟达，丰有吉，等•泰索周疗和三周疗法作为卵巢癌一线化疗的多屮心对照研究[J].中华医学杂志,2005,85(30):2099-2103.[3]MarkmanM,HallJ,SpitzD,etal.PhaseIItrialofweeklysingle-agentpaclitaxelinplatinum/paclitaxel-refractoryovariancancerfJ].JClinOnco,l2002,20(9):2
