血液的生理功能.ppt

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1、第三章血液（BLOOD）第一节血液的组成及理化性质一、血液的组成血液的作用：物质运输、防御保护、维持内环境稳态等。二、血量概念：人体血液的总量。约相当于体重的7％～8％（70～80ml/kg体重）循环血量储存血量三、血液的理化性质血浆渗透压（一）渗透现象和渗透压渗透：被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液通过半透膜向高浓度溶液中扩散的现象。渗透压：是溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。大小与溶液中所含溶质的颗粒数成正比。（二）血浆渗透压的组成和正常值正常值：280~320mOsm/L（5790mmHg）几个概念：等渗溶液：与血浆渗透压相近或相等的溶液。0.9%NaCl、5%葡

2、萄糖低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。血浆晶体渗透压：血浆胶体渗透压：NaCl（80%）、葡萄糖、尿素等晶体物质血浆蛋白等胶体物质（主要是白蛋白）渗透压(99.6%)(0.4%)（三）血浆渗透压的作用1.血浆晶体渗透压的作用血液0.3%0.85%1.0%<血浆=血浆>血浆低渗等渗高渗作用：维持细胞内外的水平衡和保持红细胞的正常形态。2.胶体渗透压的作用作用：调节血管内外水的分布和维持正常的血浆容量。血管壁对晶体离子、水等完全通透，对蛋白质不通透。血管细胞水水、离子一、生理性止血的概念生理性止血（hemostasis）：正常人小血管受损后引起的出血，在几分钟内就

3、会自行停止的现象。出血时间第三节生理性止血二、生理性止血的基本过程生理性止血的基本过程血管收缩血小板血栓形成血液凝固（一）血管收缩收缩血管收缩机制2.血小板和内皮细胞释放缩血管物质5-HT,TXA2,内皮素等1.损伤刺激反射性的使血管收缩（二）血小板血栓形成粘附（adhesion）聚集（aggregation）释放（release）（二）血小板血栓形成粘附（二）血小板血栓形成聚集聚集前聚集后（二）血小板血栓形成释放ADP、ATP5-HT、Ca2+肾上腺素等（三）血液凝固血液凝固（Bloodcoagulation）：血液由流动的液体状态变成不能流动的胶冻状态的过程。纤维蛋白原（可溶）纤维蛋白

4、（不溶）前激肽释放酶(PK)、高分子激肽原(HK)凝血因子组织因子依赖维生素K的凝血因子血液凝固过程XXaVa、Ca2+、PF3凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纤维蛋白原(Ⅰ)纤维蛋白(Ⅰa)凝血酶原激活物:Xa-Va-Ca2+-磷脂第一阶段第二阶段第三阶段凝血酶的形成纤维蛋白的形成凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物接触异物凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物凝血酶的形成纤维蛋白的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成甲型血友病丙型血友病乙型血友病抗凝剂：枸橼酸钠凝血酶原激活物的形成血清：血液凝固后1～2小时，血凝块又发生回缩，并释出淡黄

5、色的液体称为血清。血清与血浆区别：前者不含纤维蛋白原等凝血因子，增添了少量血凝时释放的物质血清和血浆有何区别？1.温度2.表面粗糙程度3.Ca2+4.其他：维生素K（四）影响血液凝固的因素（一）抗凝血物质1.抗凝血酶Ⅲ：最重要的抗凝物质封闭Ⅱа、Ⅶа、Ⅸа、Ⅹа的活性中心2.肝素：增强抗凝血酶Ⅲ的活性3.蛋白C系统：灭活FⅧа、Ⅴа等4.组织因子途径抑制物：抑制外源性凝血途径三、抗凝与纤维蛋白溶解(二)纤维蛋白的溶解概念：纤维蛋白在纤溶酶的作用下被降解液化的过程。简称纤溶。（一）纤维蛋白溶解的过程１．纤维酶原的激活２．纤维蛋白的降解本章要求掌握：血浆渗透压，血液凝固的过程与机制，抗凝的物质

6、和作用。熟悉：血量，血液在内环境中的地位和作用，抗凝和纤溶系统。了解：血液有形成分的功能。输血与血型鉴定的生物学意义。一、名词解释：bloodcoagulation、生理性止血二、问答题：1.叙述血浆胶体渗透压和晶体渗透压的组成和作用。2.简述生理止血的过程。3.血液凝固的基本过程。本章思考题