中药敷脐治疗小儿肠系膜淋巴结炎.pdf

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1、特色疗法中国民间疗法ＣＨＩＮＡＳＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｎｏｖ．２０１４，Ｖｏｌ．２２Ｎｏ．１１儿亲属自行取下，并加用氨苄青霉素（１５０ｍｇ／ｋｇ）、穿·敷脐疗法·琥宁（２０ｍｇ／ｋｇ）输液治疗，５～７ｄ为１个疗程。对照组仅用上述西药输液治疗。中药敷脐治疗治疗结果疗效标准：痊愈：临床症状消失，Ｂ超复查未见肠系小儿肠系膜淋巴结炎膜淋巴结肿大。有效：临床症状基本消失，Ｂ超复查，肠系膜淋巴结肿大较治疗前缩小。无效：经治疗后临床症申清涛状及Ｂ超复查结果均无改善。治疗组６５例中，痊愈５１例，有效９例，无效５

2、例，（山东省平原县中医院，２５３１０３）总有效率９２．３１％。对照组６５例中痊愈４０例，有效１２例，无效１３例，总有效率８０．００％。治疗组总有效率明肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病和多发显高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。病，多见于学龄前儿童，男童发病率较高。该病多因病讨论毒、细菌感染所致，常在急性上呼吸道感染病程中并发肠系膜淋巴结炎目前尚无统一诊断标准，根据临床或继发于肠道炎症之后。近年来，该病发病率有增长趋观察，笔者体会有以下情况应考虑为肠系膜淋巴结炎：势，若病情迁延，常致再发性腹痛，伴

3、发食欲不振，影响发病前有上呼吸道感染或肠道感染；临床表现有发热、儿童的生长发育。目前西医主要采用广谱抗生素、支持腹痛、呕吐等症状；腹痛多位于脐周，为阵发性、痉挛性疗法及对症治疗，如头孢类抗生素、氨苄青霉素、甲硝唑痛，少有反跳痛及腹肌紧张；腹部Ｂ超提示多发肠系膜等。本文应用中药敷脐加西药治疗小儿肠系膜淋巴结淋巴结肿大，并排除其他引起腹痛的常见病。小儿肠管炎，取得了较好的疗效，现总结如下。及肠系膜相对比成人长，且肠系膜淋巴结、肠壁血管丰一般资料富，但肌层薄弱，神经调节功能不稳定，容易引起胃肠功本组为２０

4、１０年６月～２０１３年１０月以腹痛为主诉能失调，导致肠道的分泌、吸收、蠕动功能紊乱。淋巴系就诊的门诊病人，共１３０例，其中男６８例，女６２例；年统是身体重要的防御装置，小儿淋巴系统发育尚未成龄最小３．５岁，最大１１．５岁，平均７岁；病程最短５ｄ，熟，屏障作用较差。细菌或病毒感染时淋巴系统更容易最长３年。临床表现为腹部隐痛、钝痛或胀痛，多位于被入侵。中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹脐周，食欲不振，恶心或腹胀，大便秘结，无发热、腹泻。痛”范畴。外邪侵袭，或内有所伤，以致气血运行受阻，查体：面色少

5、华、形体消瘦，脐周有压痛。因小儿腹肌不或气血不足以温养者，均可致腹痛。小儿的生理特点决发达，腹肌紧张可不明显。约６８％的患儿曾有腹痛病定了小儿易受内外因素干扰，腹痛可因外感时邪、乳食史，无其他明显阳性体征。高热腹痛剧烈的患儿进行血积滞、脏气虚冷诱发。辨证病位在脾及肠胃。外邪入侵常规化验，显示１１％的患儿白细胞总数升高。腹中，脾胃运化功能失司，邪滞于中，气机阻滞，血运不诊断方法：采用汕头Ａｐｏｇｅｅ３１００彩色多普勒超声畅，不通则痛。如风寒之邪侵入腹中，中阳受损，脾胃气诊断仪，探头频率７．０ｍＨｚ。取

6、仰卧位，扫查顺序依次机失调，经脉拘急运行受阻，故痛急。《素问·举痛论为脐周、左侧腹、右侧腹，清晰显示肿大的淋巴结。观察篇》云：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络并记录淋巴结位置、大小、回声、形态。结果显示：１３０急引故痛。”小儿形体未充，外卫功能不足，易感受外邪，例患儿皆为多发性淋巴结肿大，未见单发。淋巴结体积脾常不足，复感外邪，结于腹部，“不通则痛”则生此病。最大约２０ｍｍ×９ｍｍ×７ｍｍ，最小约７ｍｍ×４ｍｍ×方中丁香味辛温，入脾、胃、肺、肾经，温中降逆，散寒止４ｍｍ。多呈圆形或椭圆形

7、，表现为低回团，结构清晰，痛，芳香醒脾，为君药；吴茱萸味苦，热，入肝、脾、胃、肾ｃｄｆｉ可清晰显示淋巴结内血流灌注。经，散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，为臣药；川椒味辛治疗方法温，入脾、胃、肾经，温中止痛；三七味辛甘温，归肝、心１３０例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组应用经，止血化瘀止痛。诸药合用，共奏温中散寒止痛之效。丁香、吴茱萸、三七、川椒，按１∶１∶１∶１的比例，制成外敷于神阙穴，患儿无痛苦，药物吸收好，家长易接受，粉末，醋调制成直径１ｃｍ、厚０．２ｃｍ的药饼，然后将药该方法值得临床推广应用。

8、饼放在一次性药贴上，贴于神阙穴，保留６～８ｈ后让患（收稿日期２０１４－０４－１８）中国民间疗法２０１４年１１月第２２卷第１１期２３